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Pesquisa : "2003$" [Data Normalizada] and "Mestre$" [Título academico] and "CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHAES" [Instituição de defesa]
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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003medeiros-ms.pdf
Id: 1834
Autor: Medeiros, Marcílio Sandro de.
Título: Poluição ambiental por exposição à poeira de gesso: impactos na saúde da população / Environmental pollution for exhibition to plaster dust: impacts in the population health.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. [129] p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O pólo gesseiro de Pernambuco é responsável por 90 por cento da produção nde gipsita do país. Estima-se que essa atividade gesseira, formada por empresas de mineiração, calcinação e fábricas de pré-moldados gere na região cerca de 12 mil empregos, constituindo a principal atividade econômica do sertão do Araripe. A pesquisa objetivou conhecer as características sócio-ambientais da região e estimar as prevalências das queixas de saúde da população. Trata-se de um estudo de morbidade referida que analisou a população do principal distrito gesseiro do município de Araripina – PE através de amostra representativa dos 2.486 habitantes residentes no perímetro urbano do Distrito de Morais. Realizou-se observação direta da paisagem geográfica através de técnicas de vivência na região, como também pesquisas em dados secundários. Os impactos sócio-ambientais observados foram: a intensificação da degradação da vegetação da Caatinga, utilizada como principal fonte energética no processo de calcinação do gesso; o exôdo rural provocado pela substituição de antigas áreas de produção agrícola por lavras de gipsita; a poluição do ar, do solo e das águas oriundas do processo de calcinação e destinação dos resíduos sólidos dos processos produtivos; e na saúde. Observou-se na saúde que 30 por cento da população tem queixas respiratórias, sendo a tosse a principal manifestação 28 por cento, 43 por cento referiram irritação na conjuntiva ocular e 37 por cento sangramento nasal. As principais referências de repercussões pulmonares da população exposta a poeira de gesso foram: pneumonia(27 por cento); bronquite(14 por cento); e asma (10 por cento). Conclui-se que há evidências de que a poluição ambiental por poeira de gesso seja um fator desencadeador de distúrbios no trato respiratório superior e inferior, na mucosa ocular e nasal. Trata-se de um relevante problema de saúde pública para a região. Há necessidade de instituir uma vigilância ambiental e epidemiológica, dirigida a esta problemática regional, para melhor compreender os efeitos na saúde e propor medidas de prevenção (AU) - Pt
Descritores: SAUDE AMBIENTAL
POLUICAO AMBIENTAL
IMPACTOS NA SAUDE
-INDUSTRIA DE CAL E GESSO
 MIGRACAO RURAL-URBANA
Localização: CPqAM; ENSP/R363.7*M488p
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003medeiros-ms.pdf
Orientador: Augusto, Lia Giraldo da Silva


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003furtado-bmasm.pdf
Id: 1831
Autor: Furtado, Betise Mery Alencar Sousa Macau.
Título: Perfil da clientela da emergência do Hospital da Restauração. Uma análise dos possíveis impactos após a municipalização dos serviços de saúde / Profile of the clientele of the emergency of the Hospital of the Restoration. An analysis of the possible impacts after municipalization of the health services.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. 165 p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: O presente trabalho estudou o perfil da clientela da emergência de adultos do Hospital da Restauração, situado na cidade do Recife,PE, nos anos de 1993, 1997 e 2001. O Hospital da Restauração é a maior unidade da rede de saúde pública do Estado de Pernambuco, conta com uma emergência voltada para o trauma, no entanto sofre com a superlotação de casos considerados inadequados ao seu perfil. Baseado na proposta do Ministério da Saúde, considerando o PSF (Programa de Saúde da Família), como porta de entrada do Sistema Público de Saúde, analisou-se o perfil da emergência de adultos antes e após o processo de municipalização dos serviços de saúde e implantação do PSF, no Recife e Região Metropolitana. Utilizou-se uma amostra de 16383 prontuários referentes aos anos de 1993, 1997 e 2001, analisando as variáveis idade, sexo, procedência, mês, dia da semana, diagnóstico e hora do atendimento, através das fichas dos pacientes, arquivadas no SAME (Serviço de Arquivo Médico e Estatística), referentes aos três anos estudados. Foram também coletados os dados referentes à municipalização e à implantação do PSF, no Recife e RegiãoMetropolitana, na Secretaria Estadual de Saúde. Os resultados foram apresentados na forma de tabelas e gráficos e analisados através de testes de diferenças e proporção. A análise dos dados revelou diminuição dos atendimentos considerados inadequados no período estudado, 1993, 1997 e 2001, apresentando taxas de 76,2 por cento, 74 por cento e 73,7 por cento, respectivamente. Ao se fazer a correlação com o sistema de gestão e a cobertura do PSF, no Recife e Região Metropolitana, não se pode garantir que esta diminuição seja devida apenas a esses processos, mas que certamente contribuíram de forma decisiva para esta redução. O que se pode observar, no município de Camaragibe, embora com uma cobertura do PSF no ano de 2001 com mais de 95 por cento, e em Gestão Plena do Sistema Municipal ainda demandou 65 por cento para o Hospital da Restauração de casos inadequados, casos que poderiam ser resolvidos pela rede básica. Da amostra 53 por cento são do sexo masculino, mais de 50 por cento estão na faixa etária de 20 a 49 anos, em média 17 por cento dos atendimentos aconteceram na segunda feira, a maioria de casos inadequados , demonstrando a necessidade de serviços básicos funcionando nos finais de semanas (AU) - Pt
Descritores: SERVICOS MEDICOS DE EMERGÊNCIA
HOSPITAIS DE EMERGÊNCIA
DESCENTRALIZACAO
REGIONALIZACAO
-AVALIACAO DE PROGRAMAS
 PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Localização: CPqAM; ENSP/R362.18*F992p
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003furtado-bmasm.pdf
Orientador: Araújo Júnior, José Luiz do Amaral C


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003nascimento-amg.pdf
Id: 1746
Autor: Nascimento, Ana Maria Guedes do.
Título: Representação social e vulnerabilidade feminina em tempos de aids / Social representation and vulnerability between women in time of aids.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. 108 p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A aids é uma doença moderna e, em pouco mais de 20 anos, foram construídos conceitos e idéias que a estigmatizaram e até hoje a acompanham. A incidência dos primeiros casos de aids em homens jovens, quase exclusivamente homossexuais, estabeleceu uma relação intrínseca entre aids e comportamento sexual e, ao invés de mostrar o que há de comum nas práticas sexuais, apenas reforçou estigmas e preconceitos sobre sexo imoral. A crença de que a AIDS fosse restrita a grupos, como homossexuais masculinos, bissexuais e usuários de drogas endovenosas, simulou uma invulnerabilidade a outros grupos e, por muito tempo, a idéia de disseminação da infecção via práticas heterosexuais foi negada. Quando se deu a notificação dos primeiros casos de mulheres infectadas, um novo fator de proteção foi automaticamente pensado: a aids era uma doença apenas de mulher promíscua. Neste contexto, a mulher, fora dessa categoria, se revestia de uma proteção ilusória que apenas favoreceu o aumento de sua vulnerabilidade frente à infecção. Em geral, mulheres pobres, com grau de escolaridade pouco expressivo, foram sendo contaminadas, vítimas de um pensamento hegemônico de invulberabilidade feminina, reforçada pelo contexto da heterossexualidade e monogamia em que estavam inseridas. Esse trabalho propõe a resgatar a compreensão do imaginário que mulheres casadas, em situação de pobreza, moradoras do bairro de Alberto Maia, Camaragibe, PE, possui acerca da aids. Dessa forma, se espera contribuir para que o enfrentamento da epidemia se dê de forma mais sintonizada com a realidade em que esta acontece. Esse estudo exigiu uma abordagem qualitativa, tendo em vista a subjetividade do objeto, na qual utilizamos a observação participante, a pesquisa documental e a entrevista semi-estruturada. Os resultados obtidos nos mostraram que as representações sociais utilizadas por essas mulheres para expressar a aids, estão revestidas de idéias que as afastam da possibilidade de algum dia apresentarem este mal. Este fato remete a crença de imunidade permanente e de imortalidade que o homem possui, e que tantas vezes já foram retratadas historicamente (AU) - En

Descritores: SINDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA/epidemiologia
POPULAÇÕES VULNERÁVEIS
MULHERES
-PERCEPCAO SOCIAL
 FATORES DE RISCO
 PESQUISA QUALITATIVA
Limites: HUMANO
FEMININO
Localização: CPqAM; ENSP/R614.5993098142*N244r
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003nascimento-amg.pdf
Orientador: Barbosa, Constança Clara Gayoso Simões


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003oliveira-cm.pdf
Id: 1523
Autor: Oliveira, Conceição Maria de.
Título: Validação dos anticorpos monoclonais OG4C3 e AD12 no diagnóstico da filariose bancroftiana em inquérito populacional / Validation of the antibodies monoclonal OG4C3 and AD12 in the diagnosis of the filariasis bancroftiana in inquiry population.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. [110] p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este trabalho se propôs validar os testes que detectam os antígenos circulantes filariais (ELISA-OG4C3 e ICT), em inquérito populacional, no distrito de Cavaliero, município de Jaboatão dos Guararapes, área endêmica de filariose no estado de Pernambuco, Brasil. Foi realizado o estudo de validação usando ELISA-Og4C3, ICT e a gota espessa, sendo este último o padrão ouro, em amostra oriunda de uma banco de dados referente ao inquérito epidemiológico para filariose, realizado no distrito em estudo, no ano de 2001. A população do estudo abrangeu 214 indivíduos microfilarêmicos; destes, 34 não foram localizados ou não desejaram fazer o teste, sendo examinados 180 indivíduos pelos monoclonais e pela gota espessa. Para cada positivo foram identificados aleatoriamente dois negativos para o ICT, totalizando uma amostra de 546 pessoas e, para o Og4C3, foram selecionados aleatoriamente três negativos, atingindo uma amostra de 806 indivíduos. Foram encontrados os seguintes resultados na validação de Og4C3, utilizando como padrão ouro a gota espessa: sensibilidade de 96,1 por cento, especificidade de 85,3 por cento, valor preditivo positivo de 65,8 por cento, valor preditivo negativo de 98,7 por cento e acurácia de 87,7 por cento. No entanto, os resultados da validação do ICT, empregando o mesmo teste de referência, apresentaram sensibilidade de 94,4 por cento, especificadade de 90,7 por cento, valor preditivo positivo de 83,3 por cento, valor preditivo negativo de 97,1 por cento e acurácia de 91,9 por cento. O teste ideal para inquérito populacional seria aquele com alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, que ofereceria maior segurança de que, no caso negativo, o indivíduo não teria a doença, associado a uma alta especificidade e valor preditivo positivo, que definiria com segurança que o resultado positivo se referia a um indivíduo doente. Com isso, o estudo de validade na pesquisa antigênica ELISA-Og4C3 e ICT não pode ser qualificado como um teste ideal. A técnica antigênica mais adequada para utilização em triagens de inquéritos populacionais na Região Metropolitana do Recife é o ICT que, além de apresentar uma melhor especificidade, valor preditivo positivo e acurácia, também é de fácil execução em trabalhos de campo, possibilitando a obtenção mais rápida dos resultados. (AU) - En
Descritores: ELEFANTIASE FILARIAL/diagnóstico
LEVANTAMENTOS EPIDEMIOLOGICOS
ANTICORPOS MONOCLONAIS
-ELISA
Localização: CPqAM, ENSP/R616.9652*O48v
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003oliveira-cm.pdf
Orientador: Medeiros, Zulma Maria; Lessa, Fábio Delgado


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003santos-sl.pdf
Id: 1522
Autor: Santos, Solange Laurentino dos.
Título: Avaliação das ações de controle da dengue: aspectos críticos e percepção da população. Estudo de caso em um município do Nordeste / Evaluation of the actions of control of the dengue: critical aspects and perception of the population. I study of case in the municipality of the Northeast.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. [130] p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Aborda a problemática da dengue no Brasil a partir da avaliação crítica de alguns componentes do Programa de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa) e dos ajustes realizados nos últimos quatro anos. Contextualiza o processo de implantação tomando por referência um município do interior do Nordeste. Estudo de caso, de caráter avaliativo que incorporou as variáveis relativas à percepção da população sobre a doença, sobre as ações desenvolvidas no nível local e sobre as condições socioambientais que favorecem a manutenção dessa endemia na áea estudada. Foi realizada uma análise documental para a compreensão dos fundamentos das estratégias adotadas pelo PEAa, de 1996 a 2002. Foi utilizado um questionário semi-struturado, aplicado na forma de entrevista em 339 domicílios, selecionados por amostra randomizada, da sede do município de Glória de Goitá - PE. Os resultados mostram que há uma insuficiência de infra-estrutura urbana de caráter coletivo no Município, relacionada à rede de esgoto, defiiciência na coleta do lixo e pela intermitência no fornecimento de água, o que obreiga o seu armazenamento em 96 por cento dos domicílios. Quanto ao comportamento epidemiológico, a doença permanece um problema de saúde pública, com surtos epidêmcios anuais. Em relação ao conhecimento sobre a doença, observou-se que a maioria da população conhece os pródromos a doença, porém, desconhece as características morfológicas e comportamentais do vetor, embora seja este o aspecto mais divulgado no material publicitários dos órgãos de saúde. A visita do agente de saúde para orientação e colocaçõa dos larvicidas nos reservat´roios foi a ação mais referida. A orientação dos agentes de saúde diz respeto principalmente às formas de evitar a presença dos criadouros artificiais no domicílio. A população considera que os produtos químicos utilizados para combater o vetor não fazem mal à saúde humana por ser esta uma garantia da saúde pública e que a continuidade da doença é de responsabilidade dos indivíduos. O programa atuou em alguns dos aspectos que compõem a complexa doença. Não internaliza os riscos ambientais nos procedimentos adotados para o controle do vetor e não promove o reconhecimento dos riscos que agrega pelo uso de inseticidas químicos. (AU) - En
Descritores: DENGUE/prevençäo & controle
AVALIACAO DE AÇOES DE SAUDE PÚBLICA (PROCESSO E RESULTADO)
CONTROLE DE VETORES
PERCEPCAO SOCIAL
Localização: CPqAM, ENSP/R616.921*S237a
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003santos-sl.pdf
Orientador: Augusto, Lia Giraldo da Silva


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003silva-ov.pdf
Id: 1520
Autor: Silva, Odair Vieira da.
Título: Avaliação do teste de aglutinação direta (TAD) no diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) / Evaluation of the test of direct agglutination (TAD) in the diagnosis of Leishmaniasis American Tegumentar (LTA).
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. [70] p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Objetiva avaliar comparativamente a expressão das proteínas do ciclo celular p16INK4a, ciclina D1, p53 e Ki67 e das moléculas de adesão CD44v5 e CD44v6 nas diversas etapas da carcinogênese cervical correlacionando o padrão de expressão destas proteínas com a infecção pelo HPV. Casuística e métodos. Estudo imunoistoquímico com mAb p 16 INK4a, ciclina D1, p53, Ki67, CD44v5 e CD44v6 em 60 biópsias do colo uterino de pacientes com diagnóstico negativo para neoplasia (11), NIC1 (15), NIC2 (10), NIC3 (15) e carcinoma invasivo (9). Vinte foram HIV positivas e 46 foram HPV positivas. Avaliaram-se intensidades e padrões de expressão destes marcadores. Resultados. Existe correlação entre a expressão p16INK4a, Ki67, ciclina D1 e p53 e o diagnóstico histológico, sendo que os dois primeiros marcadores têm associação mais significante que a ciclina D1 e p53. Observamos redução da expressão de CD44v5 e CD44v6, particularmente nas NIC 3 e carcinoma e alteração da expressão destas moléculas durante a progressão da carcinogênse cervical. Não encontramos diferença na expressão de qualquer marcador nas amostras de pacientes HIV positivas e negativas em relação ao status da infecção pelo HPV. Após estudo da expressão destes marcadores, sugerimos um painel constituído de p16INK4a, Ki67 e CD44v6, visando prever a evolução das NICs. Conclusões. A reação positiva para Ki67 é importante indicador de lesão de alto grau, mas menos precisa para lesões de baixo grau. A p16INK4a discrimina os casos HPV negativos ou infectados pelo HPV de baixo risco, daqueles infectados pelo HPV de alto risco oncogênico em que já ocorreu transformação, permitindo identificar lesões pré-cancerosas de alto grau ou câncer invasivo. A CD44v6 é util como marcador de risco de progressão em lesôes intra-epiteliais. Este painel de anticorpos monoclonais poderá ser empregado para melhor caracterização dos exames histopatológicos cervicais. Além de ajudar a reduzir a subjetivade de interpretação dos patologistas, particularmente nas lesões de baixo grau. (AU) - En

Descritores: LEISHMANIOSE TEGUMENTAR DIFUSA
-LEISHMANIOSE CUTÂNEA/diagnóstico
 TESTES DE AGLUTINACAO
Localização: CPqAM, ENSP/R616.9364*S586a
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003silva-ov.pdf
Orientador: Silva, Otamires Alves da


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003gadelha-aam.pdf
Id: 1436
Autor: Gadelha, Andréa Ático Monteiro.
Título: Avaliação do desempenho do Kit EIE recombinante-chagas-Biomanguinhos frente ao ELISA convencional e ao teste de hemgalutinação indireta / Evaluation of performance of the "kit" EIE-recombinant-chagas-Biomanguinhos, from to Elisa conventional and hemagglutination test indirect.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. 79 p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Um ELISA recombinante (EIE-Recombiante-Chagas-Biomanguinhos), ELISA-Rec, desenvolvido pela FIOCRUZ , foi comparado com ELISA convencional (ELISA-Com) e com o teste de Hemaglutinação indireta (HAI) para detecção de anticorpos anti-T. cruzi, visando estabelecer a combinação de dois testes que pudessem reduzir o número de resultados indeterminados inconclusivos. A avaliação foi realizada com 287 amostras: 112 de pacientes chagásicos, 143 de não chagásicos e 32 de com outras doenças infecto-parasitárias-sífilis (n=11), vírus da hepatite C- HCV (n=7), vírus da imunodeficiência humana - HIV (n=9) e leishmaniose cutânea - LC ( n=5). A análise sorológica dos 112 pacientes chagásicos através do teste de HAI, mostrou os seguintes resultados: 59 reagentes, 13 não-reagentes (falso-negativos) e 40 inconclusivos. Cada ELISA identificou 110 dos 112 pacientes chagásicos e nenhum resultado inconclusivo foi observado. Os dois resultados falso-negativos detectados pelos ELISAs foram obtidos de diferentes pacientes chagásicos. Todos os métodos utilizados apresentaram 100 por cento de especificidade. A sensibilidade ELISA-Rec e ELISA-Con foi de 98,2 por cento, enquanto a sensibilidade do teste de HAI foi 52,7 por cento. Quando nós avaliamos os resultados pela combinação do ELISA-Rec e o testes de HAI, 52 resultados inconclusivos e 1 falso-negativo foram obtidos. Resultados similares foram obtidos quando nós combinamos o ELISA-Con e o testes de HAI, 2 e 51 pacientes apresentaram resultados falso-negativos e inconclusivos, respectivamente. Quando a combinação foi realizada com o ELISA-Rec e o ELISA-Con, o número de resultados inconclusivos foi reduzido para 4. Nenhuma reação cruzada foi observada quando testamos os soros de indivíduos portadores de outras parasitoses através do ELISA-Rec e do ELISA-Con. Reações cruzadas foram observadas quando testamos com o HAI (sífilis=1, HCV=1, LC=2). Estes resultados indicam que a combinação de dois ELISAs com preparações antigênicas diferentes, no caso o ELISA-Rec e o ELISA-Con, concorre para: 1) diminuição de resultados falso-negativos, que em banco de sangue levam à transfusão de sangue contaminado; 2) diminuição de resultados inconclusivos que minimizam as etapas de retestagens e consequentemente custos obtidos destas retestagens; 3)diminuição de resultados falso-positivos causando um grave problema social; 4)automação, que concorre para a obtenção de resultados mais seguros e mais rápidos.(AU) - En

Descritores: DOENCA DE CHAGAS/diagnóstico
-ELISA
 TESTES DE HEMAGLUTINACAO
Limites: ESTUDO COMPARATIVO
Localização: CPqAM, ENSP/R616.9363*G124a
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003gadelha-aam.pdf
Orientador: Gomes, Yara de Miranda; Souza, Wayner Vieira de


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003silva-mbc.pdf
Id: 1435
Autor: Silva, Mircia Betânia Costa e.
Título: Gestão intermunicipal de saúde: uma análise dos interesses em jogo / Maganement intermunicipal of health an analysis of the interests in game.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. 141 p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Tendo em vista a possibilidade de adoção da gestão intermunicipal dentre os temas da agenda política municipal de saúde e a ação de uma tríade formada por políticos, médicos e prestadores privados de serviços durante a discussão do tema na Microrregião de Salgueiro-PE, buscou-se compreender como essa tríade expressa seus interesses na definição dessa agenda específica e se os princípios do SUS estão contemplados. Para tanto, caracterizou-se o contexto político e sanitário da microrregião, identificando os recursos microrregionais. A área de estudo incluiu o município-pólo de Salgueiro e mais 10 municípios vizinhos que demandam ações e serviços de saúde. Os sujeitos selecionados foram os secretários municipais de sáude dos municípios envolvidos e diretores da DIRES e hospital Regional. Aplicaram-se três procedimentos: estudo documental; entrevistas semi-estruturadas; e observação prticipante. Os resultados foram obtidos através da análise de Conteúdo. Concluiu-se que, apesar de expressarem interesse na articulação para garantir o acesso às especialidades médicas, nos limites microrregionais, bem como garantir a integralidade da assitência, os Secretários Municipais de Saúde não se mostram capazes de imprimir esse tema na agenda de discussão política local. A iniciativa permanece com os prefeitos que, por sua vez, não reconhecem esse tema como um problema. A posição do Secretário Estadual de Saúde alternam-se entre omissão e condução centralizada da discussão. O coodenador regional de saúde com vínculo político e empresarial na microrregião atua direcionando a discussão, ora para a política de governo do Estado, ora para os interesses da rede privada de serviçós. Os médicos, atores de importância política e econômica na microrregião, não se expressam de forma homogênea.Os prestadores privados detêm grande influência no setor saúde microrregional compondo a rede complementar e suplementar ao SUS, constituindo acordos bilaterais com as secretarias municipais de saúde, e não parecem sensibilizados pela discussão do tema dentro do âmbito do SUS.(AU) - En

Descritores: GOVERNO LOCAL
SUS (BR)
GESTAO DE RECURSOS
POLITICA DE SAUDE
ADMINISTRACAO E PLANEJAMENTO EM SAUDE
ACESSO AOS SERVICOS DE SAUDE
Localização: CPqAM, ENSP/R362.10425*S586g
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003silva-mbc.pdf
Orientador: Carvalho, Eduardo Maia Freese de


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Texto Completo-http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003lima-mllt.pdf
Id: 1434
Autor: Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de.
Título: Tratamento para tuberculose com estreptomicina: perfil auditivo e vestibular / Treatment to tuberculosis with streptomycin: profile auditory and vestibular.
Fonte: Recife; s.n; ; 2003. 105 p.
Idioma: Pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A tuberculose é uma doença endêmica, cuja incidência aumentou nos últimos anos. O tratamento é realizado com a administração de drogas tóxicas; face à multirresistência, o uso de drogas com potencial de toxicidade tende a aumentar. A toxidade pode causar alterações no funcinamento do organismo, acarretando deficiências e incapacidades em sistemas vitais, inclusive o auditivo. A estreptomicina é uma droga usada no tratamento da tuberculose, para os casos de falência a tratamentos anteriores, e descritia na literatura como tóxica ao sistema vestibular e auditivo. Este trabalho tem por objetivo descrever o perfil auditivo de pessoas que realizaram tratamento para tuberculose, com estreptomicina, para tratamento da tuberculose, em 2000 e 2001. A amostra foi constituída por 36 pessoas tratadas com estreptomicina por, no mínimo, 15 dias. Os pacientes foram submetidos a entrevista, meatoscopia, audiometria e ao teste de emissões otoacústica. As características predominantes foram: sexo masculino (79,4 por cento), forma pulmonar da doença (94,4 por cento) e faixa etária média de 38,8 anos. Apenas uma pessoa fez uso da combinação de drogas que inclui a estreptomicina, preconizada pelo PNCT; os demais foram submetidos a tratamento com 12 diferentes combinações de drogas e mais a estreptomicina. Dentre os 36 pacientes, 75,1 por cento apresentaram algum tipo de alteração auditiva, sendo a mais freqüente a sensório-neural (63,9 por cento), na forma bilateral (62,9 por cento), com predomínio das freqüências agudas, a partir de 4.000Hz. As emissões otoacústicas transientes e produto de distorção apresentaram resultados compatíveis com as das audiometrias. Não houve comprovação de associação significativa entre as alterações auditivas e vestibulares, quando comparadas com as variáveis: sexo, faixa etária, número de drogas associadas à estreptomicina, tempo de uso da estreptomicina, tratamento anterior, doenças associadas, casos de tuberculose na família, antecedentes de alteração auditiva e exposição ao ruído. Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de estruturação de um sistema de monitoramento auditivo para melhor atendimento desta população.(AU) - En

Descritores: TUBERCULOSE
ESTREPTOMICINA/uso terapêutico
TRANSTORNOS DA AUDICAO
-PESSOAS COM INSUFICIÊNCIA AUDITIVA
Localização: CPqAM, ENSP/R616.995*L732t
Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2003lima-mllt.pdf
Orientador: Medeiros, Zulma Maria



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