Base de dados : TesesFiocruz Pesquisa : "2005$" [Data Normalizada] and "Mestre$" [Título academico] and "CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHAES" [Instituição de defesa] Referências encontradas : 15 [refinar] Mostrando: 1 .. 15   no formato [Detalhado]

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Id: 4067 Autor: França, Ericka. Título: Análise da política nacional de medicamentos no Brasil, 1999 a 2002: o caso dos medicamentos genéricos / Analysis of the national drug policy in Brazil, 1999 a 2002: the generic drugs case. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. [184] p. tab, . Idioma: pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A prática de analisar as Políticas de Saúde no Brasil de forma abrangente, assim como um estudo de caso em um contexto plural é adotado nesse estudo. Apresenta como objetivo principal compreender e explicar o (s) motivo (s) pelo qual o governo brasileiro resolveu implementar a Política Nacional de Medicamentos. É uma pesquisa qualitativa baseada no Modelo de Walt e Gilson para análise de política, sendo detalhado em um estudo de caso. A Política é analisada segundo quatro categorias operacionais a saber: Conteúdo da Política, contexto em que a Política é implantada, Processo de Implementação, e Atores Sociais envolvidos. Para a coleta dos dados primários foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada e para análise das entrevistas foi adotada a Planilha de Condensação de Significados de Kvale (1996). As principais conclusões, segundo as quatro categorias operacionais, foram que o Conteúdo da Política Nacional de Medicamentos é adequado para implementar as mudanças previstas, assim como foi adequadamente concebido; O Contexto em sua duas dimensões, Macro-Contexto e Micro-Contexto, apresenta-se composto por grandes diversidades; O Processo de implementação da Política foi realizado de forma autoritária e descendente, assim como de forma racional e pragmática; foram identificados nove Atores Sociais em suas diversas posições e poderes entre eles, Partidos Políticos de Oposição, Laboratórios Farmacêuticos, Farmácias, Classe Médica, Ministro da Saúde José Serra, Indústria Farmacêutica, Sociedade Civil, Governo Nacional e Congresso Nacional (AU) - pt Descritores: PREPARACOES FARMACÊUTICAS POLITICA DE SAUDE/legislaçäo & jurisprudência MEDICAMENTOS GENERICOS -Planos e Programas de Saúde/organizaçäo & administraçäo  Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Localização: BR305.1; (043.3)"2005", F814a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005franca-e.pdf - pt. Orientador: Araújo Junior, José Luiz do Amaral Corrêa

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Id: 2479 Autor: Santos, Naíde Teodósio Valois. Título: Programa Saúde da Família: uma contribuição à análise de seus princípios e prática / Family health program: a contribution to the analysis its principles and practice. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 166 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: O presente trabalho aborda o Programa Saúde da Família (PSF) enquanto estratégia política de mudança do modelo de atenção e da prática de saúde, analisando-a em relação aos seus princípios emancipadores: o reforço da ação comunitária, a participação e o controle social e a promoção da cidadania. Considerando que a tradução da política em um dado modo de trabalhar e modo técnico de intervir é condicionada e determinada no cotidiano dos serviços de saúde, discute-se como as unidades de saúde da família têm se constituído em espaços de promoção da saúde e da cidadania. Optou-se pela pesquisa qualitativa no campo das políticas de saúde, utilizando a estratégia de estudo de casos para analisar a política de reorientação da atenção básica, a partir de um modelo multicausal, considerando as categorias contexto, conteúdo, atores e processo. Tendo em vista a diversidade de processos de implementação e uma melhor abrangência da análise de sua proposta emancipadora, realizou-se uma seleção intencional da amostra, a partir de contextos municipais e locais favoráveis ao seu desenvolvimento. O estudo prosseguiu em duas unidades do PSF, uma no município do Cabo de Santo Agostinho e outra no Recife/PE. Discute-se o contexto da reorientação da Política de Atenção Básica no Brasil, centrada no PSF, e o conteúdo emancipador contido nas diretrizes do Programa. Observa-se como os atores sociais envolvidos diretamente na rotina de seu funcionamento compreendem e atuam em relação a este conteúdo. A análise aponta que apesar da presença ainda marcante da cultura do modelo biomédico, o PSF vem propiciando o olhar e a atuação dos profissionais de saúde voltados para a realidade de vida das comunidades que estão sob sua responsabilidade sanitária e o estabelecimento de vínculos com os usuários. Esta aproximação, por sua vez, tem favorecido o reconhecimento da saúde enquanto direito de cidadania e a relação com os usuários não apenas como objetos, mas também como sujeitos das ações; despertado o interesse no cuidar da saúde como bem essencial à qualidade de vida; permitido o estabelecimento de diálogo e cooperação entre os atores sociais e fortalecido canais para a participação social. As inovações na prática de saúde parecem emergir do conflito e dificuldades enfrentados no encontro entre “velhas” e “novas” concepções, indicando o movimento em direção a mudança de foco, que começa a deixar de ser a doença e a passar a ser os determinantes da saúde, os sujeitos e seus coletivos - En Descritores: Programa Saúde da Família POLITICA DE SAUDE/tendências -CUIDADOS PRIMARIOS DE SAUDE/organizaçäo & administraçäo  PARTICIPACAO COMUNITARIA Limites: Humano Localização: CPqAM; (043.2)"2005", S237p Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005santos-ntv.pdf Orientador: Araújo Junior, José Luiz do Amaral Corrêa

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Id: 2299 Autor: Ferreira, Odaléia Araújo Neres. Título: O uso das informações de interesse epidemiológico na gestão da saúde: um estudo de caso em dois municípios pernambucanos / The usage of information with epidemiologic interest in the health sector: a case study in two towns of Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 134 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: O desenvolvimento da epidemiologia e o reconhecimento de suas múltiplas possibilidades de uso, aliados à vertiginosa produção de informações do setor saúde, evocaram o questionamento de como os municípios têm feito uso dessas informações na gestão dos sistemas e serviços de saúde. Para contextualizar essa indagação, foi desenvolvido um estudo de caso, de caráter exploratório, em dois municípios da região metropolitana do Recife, na mesma condição de gestão, apresentando perfis sócio-econômico, demográfico e epidemiológico distintos. Foi realizado estudo documental, para compreensão e caracterização do uso das informações de interesse epidemiológico. Também foram aplicados questionários semi-estruturados com ocupantes de cargos de gerência estratégica e técnica, ou seja, secretários de saúde, diretores e coordenadores de políticas e/ou programas. Foram entrevistados, ao todo, 34 gestores de ambos os municípios. Os resultados do estudo indicam que a utilização dessas informações no processo de tomada de decisão ainda não ocorre de modo sistemático, esbarrando em entraves de naturezas diversas, como a inadequação do arcabouço informacional do SUS até a gestão da informação no interior das organizações. Também recai sobre a necessidade de formação gerencial que incorpore o conhecimento epidemiológico às práticas de gestão, associada ao entendimento da relação entre organização de serviços e enfrentamento dos problemas prioritários de saúde da população sob a responsabilidade sanitária daquele gestor. Possivelmente, o fortalecimento da capacidade de gestão, mediante iniciativas de formação e ou educação permanente contribuirá não somente para o uso das informações disponíveis como suporte ao processo decisório em saúde, como também para o aperfeiçoamento e a racionalização dos sistemas oficiais de informação em saúde existentes hoje no Brasil (AU) - En Descritores: ADMINISTRACAO E PLANEJAMENTO EM SAUDE/organizaçäo & administraçäo TECNICAS DE APOIO PARA A DECISAO SISTEMAS DE INFORMACAO/utilizaçäo SERVICOS DE INFORMAÇAO/utilizaçäo -Acesso à Informação Localização: CPqAM/(043.3)"2005"*F383u Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005ferreira-oan.pdf Orientador: Branco, Maria Alice Fernandes

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Id: 2230 Autor: Lira, Rodrigo Alves. Título: Diagnóstico da Leishmaniose visceral canina: avalição do desempenho dos kits EIE-Leishmaniose-visceral-canina-Bio-Manguinhos e IFI-Leishmaniose-visceral-canina-Bio-Manguinhos / Diagnosis canine visceral Leishmaniasis: perfomance evaluation of EIE-Leishmaniose-visceral-canina-Bio-Manguinhos and IFI-Leishmaniose-visceral-canina-Bio-Manguinhos kits. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 70 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: Avaliou-se o desempenho do kit EIE-Leishmaniose-Visceral-Canina-Bio-Manguinhos (EIE-LVC) e foi comparado seu desempenho com o kit IFI-Leishmaniose-Canina-Bio-Manguinhos (IFI-LVC), visando sua utilização em rotina epidemiológica. Foram utilizados 114 cães atendidos no Hospital Veterinário da UFRPE. Constitui-se quatro grupos: Grupo 1 (G1), animais com sinais clínicos sugestivos de LVC e com testes parasitológicos positivos (n=25); Grupo 2 (G2), animais com diagnóstico apenas presuntivo de LVC (n=62); Grupo 3 (G3), animais que nunca habitaram em área endêmica para a LVC, nunca receberam transfusão sanguínea (n=16); e Grupo 4 (G4), animais portadores de outros etiologias: babesiose (n=4), anaplasmose (n=6) e demodicose (n=1). A análise do EIE-LVC no G1 apresentou uma sensibilidade de 72,0 por cento e especificidade de 87,0 por cento. Os valores de VPP e VPN foram de 90,0 e 66,7 por cento, respectivamente. O valor do índice kappa foi de 0,975. Quando esses grupos foram analisados através do IFI-LVC, no G1, a sensibilidade foi de 68,0 por cento e a especificidade de 87,5 por cento. Os valores de VPP e VPN foram de 89,5 e 63,6 por cento, respectivamente. (...) foi evidenciado que os testes sorológicos não se mostraram estatisticamente diferentes quanto a performance para detecção de anticorpos anti-Leishmania sp. Quando as amostras foram analisadas em paralelo a sensibilidade foi de 92,0 por cento e a especificidade de 75,0 por cento. Já na análise dos testes em série a sensibilidade foi de 48,0 por cento e a especificidade de 100,0 por cento. A análise do G2 através dos kits de IFI-LVC e EIE-LVC em paralelo, revelou que neste grupo 26 animais foram detectados como positivos e 36 foram diagnosticados como negativos. A análise do diagnóstico clínico frente à associação dos testes em paralelo apresentou um VPP de 42,0 por cento. Quando os soros dos animais portadores de outras parasitoses foram testados através do IFI-LVC, reação cruzada foi observada com demodicose e ehrlichiose (18,2 por cento). No EIE-LVC reação cruzada foi observada com um cão portador de ehrlichiose (9,1 por cento). Esses resultados levam as seguintes conclusões: 1) Os resultados obtidos com o kit EIE-LVC indicam que o seu desempenho é similar aquele encontrado no IFI-LVC; 2) Os kits devem ser empregados em associação para obter-se resultados mais seguros. 3) O uso dos kits em associação diminui a possibilidade de ocorrência de resultados falso-positivos e falso-negativos - En Descritores: LEISHMANIOSE VISCERAL/diagnóstico ELISA/instrumentaçäo TECNICA INDIRETA DE FLUORESCÊNCIA PARA ANTICORPO/instrumentaçäo Limites: Cães Animal Localização: CPqAM/(043.3)"2005"*L768d Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005lira-ra.pdf Orientador: Gomes, Yara de Miranda; Souza, Wayner Vieira de

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Id: 2229 Autor: França, Ericka. Título: Análise da política nacional de medicamentos no Brasil, 1999 a 2002: o caso dos medicamentos genéricos / Analysis of the national drug policy in Brazil, 1999 a 2002: the generic drugs case. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 138,[46] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: A prática de analisar as Políticas de Saúde no Brasil de forma abrangente, assim como um estudo de caso em um contexto plural é adotado nesse estudo. Apresenta como objetivo principal compreender e explicar o (s) motivo (s) pelo qual o governo brasileiro resolveu implementar a Política Nacional de Medicamentos. É uma pesquisa qualitativa baseada no Modelo de Walt e Gilson para análise de política, sendo detalhado em um estudo de caso. A Política é analisada segundo quatro categorias operacionais a saber: Conteúdo da Política, contexto em que a Política é implantada, Processo de Implementação, e Atores Sociais envolvidos. Para a coleta dos dados primários foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada e para análise das entrevistas foi adotada a Planilha de Condensação de Significados de Kvale (1996). As principais conclusões, segundo as quatro categorias operacionais, foram que o Conteúdo da Política Nacional de Medicamentos é adequado para implementar as mudanças previstas, assim como foi adequadamente concebido; O Contexto em sua duas dimensões, Macro-Contexto e Micro-Contexto, apresenta-se composto por grandes diversidades; O Processo de implementação da Política foi realizado de forma autoritária e descendente, assim como de forma racional e pragmática; foram identificados nove Atores Sociais em suas diversas posições e poderes entre eles, Partidos Políticos de Oposição, Laboratórios Farmacêuticos, Farmácias, Classe Médica, Ministro da Saúde José Serra, Indústria Farmacêutica, Sociedade Civil, Governo Nacional e Congresso Nacional (AU) - En Descritores: PREPARACOES FARMACÊUTICAS POLITICA DE SAUDE/legislaçäo & jurisprudência MEDICAMENTOS GENERICOS -PLANOS E PROGRAMAS DE SAUDE/organizaçäo & administraçäo  AVALIACAO DE PROGRAMAS Localização: CPqAM/(043.3)"2005"*F814a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005franca-e.pdf Orientador: Araújo Junior, José Luiz do Amaral Corrêa

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Id: 2228 Autor: Alves, Veruska Lia Fook. Título: Otimização de teste diagnóstico molecular e análises da variabilidade genética dos diferentes sorotipos do vírus dengue baseado na técnica proposta por Lanciotti (1992) / Optimization of molecular diagnostic technique and analysis of genetic variability of different dengue virus serotypes based on the proposed technique by Lanciotti (1992). Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 60,[13] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: A dengue é a infecção viral transmitida por vetores artrópodes (arbovirose) mais importante no mundo e que re-emergiu nas ultimas décadas e acomete mais de 50 milhões de pessoas a cada ano em áreas tropicais e sub-tropicais do planeta (OMS, 1999). O diagnóstico molecular do vírus dengue é convencionalmente realizado utilizando a técnica proposta por Lanciotti et al, 1992, no entanto alguns autores já relataram dificuldades na detecção de pelo mesmo um sorotipo viral utilizando esta técnica. No Laboratório de Virologia e Terapia Experimental do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães foram realizadas no ano de 2003 análises moleculares baseadas na técnica de Lanciotti em amostras de soro de pacientes com suspeita de infecção pelo vírus dengue. Nas amostras analisadas e que apresentaram sorologia positiva para o vírus o teste apenas conseguiu detectar 20 por cento delas. Surgiu à hipótese de o teste proposto por Lanciotti (teste baseado na técnica de Nested-PCR), não estar detectando todas as linhagens do vírus dengue circulantes no Recife, pois a variabilidade genética a que estes vírus estão expostos pode ter sido imposta a seqüências de nucleotídeos da região do genoma viral que foi alvo do desenho dos primers. Neste trabalho foi realizado uma otimização da técnica de Lanciotti quanto a síntese de cDNA e condições da reação de PCR e foram 10 novas amostras foram detectadas dentre aquelas anteriormente testadas. Foi realizado um estudo das seqüências genômicas dos sorotipos dengue e os dados apresentados sugerem que o sorotipo dengue 2 é o que apresenta uma maior variabilidade genética, como demonstrado por Rico-Hesse (1989) e Holmes (2003). Os resultados das análises de homologia entre as seqüências virais e as seqüências dos primers sugerem que as linhagens dos sorotipos virais dengue apresentam pontos de mutações em suas seqüências em relação às seqüências dos primers e as mutações muitas vezes ocorrem em posições que podem comprometer o funcionamento do teste diagnóstico. Uma nova abordagem molecular de diagnóstico, inicialmente para o sorotipo viral 3, foi proposta baseadas na técnica de hemi-nested PCR em tubo único para tentar aumentar a detecção do vírus dengue (AU) - En Descritores: DENGUE/diagnóstico VIRUS DO DENGUE/genética VARIACAO (GENETICA) -Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos  REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE  PRIMERS DO DNA/análise  PRIMERS DO DNA/genética  HOMOLOGIA DE SEQUÊNCIA  DNA COMPLEMENTAR/síntese química  AEDES/virologia Localização: CPqAM/(043.3)"2005"*A474o Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005alves-vlf.pdf Orientador: Silva, Norma Lucena Cavalcanti Licínio da

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Id: 2227 Autor: Moraes, Maristela de Melo. Título: O modelo de atenção à saúde para tratamento de problemas decorrentes do uso de drogas: percepções de usuários, acompanhantes e profissionais / Health attention model to treatment of substance-related disorders: perceptions of users, companions and health professionals. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 121,[29] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de usuários, acompanhantes e profissionais, acerca do modelo de atenção à saúde de usuários de drogas, tentando identificar concordâncias e contradições entre os atores sociais, no que diz respeito a essas percepções, bem como analisar as repercussões destas sobre a estruturação/prática dos serviços. Está embasado nos campos das ciências humanas e da saúde, utilizando a abordagem da produção de sentido e práticas discursivas como referencial teóricometodológico. (...) Aborda ainda aspectos de um modelo oficial de atenção à saúde, como esse modelo foi construído no contexto da saúde mental, como se expressa no cotidiano dos serviços de saúde e quais as suas limitações. O estudo foi realizado em dois CAPS-AD de Recife-PE, de maio a setembro de 2004. Foram utilizadas as técnicas de grupos focais, observação participante e pesquisa documental, para presenciar o cotidiano das unidades de saúde, aproximar-se das percepções dos atores sobre o modelo e conhecer os projetos terapêuticos das unidades. Foram criadas categorias e subcategorias de análise, baseadas nos documentos oficiais sobre o modelo de atenção recomendado pelo Ministério da Saúde, e construídos quadros para categorização das práticas discursivas dos vários atores sociais. Ainda que estejam presentes nos discursos e práticas, vários elementos da política de atenção integral à saúde, há a percepção dos usuários como doentes, a medicalização e outros resquícios de modelos de atenção em desuso a partir da Reforma Psiquiátrica. A pobreza, o desemprego e outras formas de exclusão social, principalmente entre os homens, parecem expressar-se em problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. A reinserção social foi percebida por todos os atores sociais como o maior obstáculo para uma atenção integral à saúde. Anda que as novas políticas e ampliações da rede de atenção à saúde dos usuários de álcool e drogas sejam avançados no sentido de um serviço de qualidade e humanizado, ainda encontram-se em processo de implementação, sendo necessário dar continuidade à reorientação da prática, buscando uma ruptura com a cultura do preconceito, da exclusão e da doença, bem como com modelos controladores baseados na psiquiatria hospitalocêntrica (AU) - En Descritores: CUIDADOS PRIMARIOS DE SAUDE TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS/terapia DROGAS ILICITAS PERCEPCAO SOCIAL -TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS/etnologia Limites: Humano Localização: CPqAM; (043.3)"2005", M827m Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005moraes-mm.pdf Orientador: Branco, Maria Alice Fernandes

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Id: 2226 Autor: Souza, Gerlane Tavares de. Título: Avaliação da técnica Nested-PCRTbU para aplicação no diagnóstico da peste / Evaluation of Nested-PCRTbU technique for application in the diagnose of pestis. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 64 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: O diagnóstico de certeza da peste baseia-se na identificação e isolamento da Y. pestis pelo cultivo de material de pacientes humanos, de roedores e suas pulgas. No Brasil, os casos humanos e as epizootias de peste ocorrem em locais distantes dos centros de diagnóstico. A competição com a flora cadavérica das carcaças de roedores e procedimentos inadequados de conservação e transporte das amostras aos laboratórios pode resultar na morte do bacilo e resultados falso-negativos. As técnicas moleculares apresentam-se como alternativas para estas situações, particularmente técnicas baseadas em PCR. No presente trabalho foi otimizada para o diagnóstico da peste a técnica N-PCRTbU que se baseia na separação física dos primers por imobilização dos primers internos na tampa do microtubo, dispensando a abertura do mesmo entre as duas etapas de amplificação, o que reduz a possibilidade de falsopositivos pela contaminação cruzada durante a manipulação dos amplicons no Nested-PCR convencional. Dois pares de primers, dirigidos ao gene estrutural (caf1) do antígeno F1 de Y. pestis (um par com homologia a uma região mais externa ao alvo e outro com homologia a uma região mais interna), foram inicialmente testados individualmente por PCR e depois por N-PCR tendo sido obtidos segmentos de tamanho esperado. Foram estabelecidas as concentrações de Taq DNA polimerase, dNTPs e MgCl2, bem como a proporção entre os primers externos e internos para o N-PCRTbU. Nos ensaios para estabelecimento do limiar de detecção a partir de DNA total e da cultura da cepa Y. pestis P. PB 881 a N-PCRTbU foi capaz de detectar respectivamente 10 pg de DNA e 20 bactérias viáveis. Baços de camundongos "Swiss Webster" infectados experimentalmente com a cepa Y. pestis P. PB 881 e amostras de baço, fígado, pulmão e coração conservadas no meio de Cary-Blair por 11 meses foram analisadas em paralelo por cultivo em gelose peptonada e pela técnica NPCRTbU. O fragmento de tamanho esperado (460pb) foi amplificado em todas as amostras mesmo nas que se revelaram multicontaminadas ou negativas pela cultura. Nos ensaios com DNA de outras espécies do gênero Yersinia: Y. pseudotuberculosis e Y. enterocolitica e com baços de camundongos não infectados com a Y. pestis não houve amplificação. Além da especificidade e sensibilidade, como os resultados podem ser obtidos rapidamente, em menos de 24 horas, a N-PCRTbU poderá ser mais uma opção em situações emergenciais [...](AU) - En Descritores: PESTE/diagnóstico YERSINIA PESTIS/isolamento & purificaçäo REACAO EM CADEIA DA POLIMERASE/métodos -TECNICAS DE DIAGNOSTICO E PROCEDIMENTOS/instrumentaçäo  Técnicas de Diagnóstico Molecular  ESTUDOS DE AVALIACAO  PRIMERS DO DNA/isolamento & purificaçäo Limites: Camundongos Localização: CPqAM/(043.3)"2005", S819a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005souza-gt.pdf Orientador: Almeida, Alzira Maria Paiva de; Leal, Nilma Cintra

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Id: 2225 Autor: Rodrigues, Rita de Cássia. Título: Hanseníase: características auditivas e epidemiológica / Leprosy: Hearing and epidemiological characteristics. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 69,[10] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: A hanseníase, doença milenar, infecciosa e endêmica, vem, desde a última década, atingindo um número maior de pessoas e destacando-se no campo da saúde pública. Apesar de já se ter sua cura, muitas questões ainda são desafios, como as conseqüências ocasionadas na vida das pessoas que adoecem. Estudos evidenciaram, desde 1960, a relação entre hanseníase e audição, que pode ser explicada por três teorias fisiopatológicas: envolvimento coclear, comprometimento do VIII par craniano ou difusão de processos rinofaríngeos para o ouvido médio. O objetivo desse trabalho foi descrever o perfil auditivo, destacando também algumas características epidemiológicas de pessoas com hanseníase em Recife, no ano de 2003. Através do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), identificou-se a população alvo e, por uma amostragem sistemática, determinou-se a amostra, no total de 119 pacientes. Foram investigados 71 portadores de hanseníase, compreendidos entre 12 e 59 anos, os quais passaram por entrevista inicial, meatoscopia e audiometria tonal. Os resultados mais relevantes encontrados foram: sexo feminino (52 por cento), média de anos (33,5 anos), forma clínica tuberculóide (33,8 por cento), avaliação do grau de incapacidade do diagnóstico 0 (zero) (62 por cento), classificação operacional multibacilar (50,7 por cento), esquema terapêutico inicial PQT/PB/06 doses (40,8 por cento). Houve 54 por cento de casos que apresentaram alteração de audição e o mais freqüente achado da avaliação foi a perda auditiva sensorioneural (50,7 por cento), com predominância bilateral (81,6 por cento). Comprovou-se associação estatisticamente significante entre alteração auditiva e faixa etária, classificação operacional, queixas auditivas, doenças gerais associadas, bem como entre faixa etária e tipo de perda auditiva sensorioneural. Em virtude do elevado percentual de perda auditiva encontrado, resta aos profissionais de saúde envolvidos no programa de controle atentarem para a necessidade de encaminhamentos para avaliações audiológicas. Recomenda-se que outros estudos sejam realizados, considerando as particularidades da amostra, para investigar a associação existente entre perda auditiva e hanseníase(AU) - En Descritores: HANSENIASE/complicaçöes HANSENIASE/epidemiologia HANSENIASE/fisiopatologia TRANSTORNOS DA AUDICAO/epidemiologia TRANSTORNOS DA AUDICAO/fisiopatologia -TESTES AUDITIVOS Limites: Adolescente Adulto Meia-Idade Masculino Feminino Humano Localização: CPqAM/(043.3)"2005", R696h Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005rodrigues-rc.pdf Orientador: Medeiros, Zulma Maria

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Id: 2224 Autor: Silva, Daniella Coelho Gomes da. Título: Esquistossomose mansônica: aspectos sócio-culturais em comunidades rural e urbana de Pernambuco / Schistosomiasis mansoni: socio-cultural aspects in rural and urban community in Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. [126] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: Várias concepções sobre saúde e doença se apresentaram ao longo do tempo, dando significado e entendimento ao comportamento humano em relação às enfermidades. O desenvolvimento de uma doença passa por um conjunto de processos interativos compreendendo as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento. As contribuições sócio-antropológicas recuperam aspectos subjetivos e intersubjetivos dos significados e as práticas, como síntese das representações em função da ação, que os conjuntos sociais estabelecem para as suas enfermidades, transformando numa chamada pidemiologia “sociocultural”. A antropologia surge para favorecer uma construção de um novo paradigma para a abordagem da saúde e da doença, estabelecendo uma nova concepção de relação entre indivíduo e cultura, tornando possível uma verdadeira integração da dimensão contextual na abordagem dos problemas de saúde. A esquistossomose mansônica é uma doença endêmica no estado de Pernambuco, razão essa que torna necessário um maior entendimento de aspectos além do biológico, no campo do subjetivo, do social, para êxito da aplicação de políticas públicas para o combate efetivo dessa enfermidade. Esta pesquisa teve como objetivo compreender aspectos sócio-culturais da esquistossomose em duas localidades, a comunidade urbana de Vila Sotave II e a comunidade rural de Vila Caricé, ambas localizadas no estado de Pernambuco. Este estudo apresenta um caráter subjetivo, exigindo uma abordagem qualitativa, onde este oferece um instrumento teórico-metodológico mais adequado. Compreender saúde e entender o que é doença foi uma tarefa difícil, uma vez que a construção subjetiva da saúde e da doença é relativizada pelas experiências culturais. As duas comunidades trabalhadas apresentaram aspectos culturais diferentes e bastante relevantes que interferem diretamente no comportamento de seus moradores. A relação estabelecida pelos moradores de Vila Sotave II entre doença e falta de saneamento sanitário estabelece a causalidade da doença nessa região, enquanto em Vila Caricé atribuem a causa da esquistossomose às águas do rio, havendo um conflito entre a necessidade do rio como forma de sobrevivência (AU) - En Descritores: ESQUISTOSSOMOSE MANSONI/etnologia ESQUISTOSSOMOSE MANSONI/epidemiologia PROCESSO SAUDE-DOENCA ANTROPOLOGIA CULTURAL -POPULACAO RURAL  POPULACAO URBANA  PERCEPCAO SOCIAL Localização: CPqAM; (043.3)"2005", S586e Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005silva-dcg.pdf Orientador: Barbosa, Constança Clara Gayoso Simões

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Id: 2223 Autor: Souza, Alda Alice Gomes de. Título: A repercussão das doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) na concessão de auxílios-doença e aposentadorias por invalidez no Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) / The repercussion of non-communicable chronic diseases (NCCDs) on concession of illness aiding and disability retirement in the National Institute of Social Security (INSS). Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 129 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: Identificar a repercussão das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) considerando as concessões de auxílios-doença e aposentadorias por invalidez, a partir das agências do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) localizadas em Recife/PE, no período de 2000-2002, é o principal objetivo deste trabalho. O referencial teórico está fundamentado, basicamente, no conteúdo das ciências sociais, voltados para as transformações demográficas e para o papel da previdência social, enquanto política pública de proteção do trabalhador, além das disciplinas da saúde coletiva. A análise do universo dos benefícios concedidos, 14.879 por auxílios-doença e 3.091 por aposentadorias por invalidez (excluídos os benefícios concedidos por acidentes do trabalho) foram suficiente para demonstrar a repercussão das DCNT sob o INSS no decorrer do período. Os resultados indicaram uma tendência de crescimento das DCNT, onde as doenças osteomusculares (14,5) conformaram o principal grande grupo de causas para a concessão de auxílio-doença e as doenças do aparelho circulatório (23,6) para as aposentadorias por invalidez. Entre as principais causas específicas dentro dos grandes grupos das DCNT, identificamos, para a concessão de auxílio-doença, as doenças hipertensivas, a diabetes mellitus, as artroses, outras dorsopatias, as neoplasias malígnas da mama, os transtornos do humor (afetivos) e a esquizofrenia. Em relação às aposentadorias por invalidez, observamos, as doenças cerebrovasculares, a diabetes mellitus, as artroses, as neoplasias malígnas dos órgãos digestivos e a esquizofrenia. As características demográfica e de renda apontaram uma maioria do sexo masculino, entre 39 e 58 anos e com valor mensal inicial de benefício de até 3 salários mínimos (AU) - En Descritores: DOENCA CRÔNICA PENSOES/estatística & dados numéricos SEGURO POR INVALIDEZ/estatística & dados numéricos -SEGURIDADE SOCIAL/economia  BENEFICIOS DO SEGURO/estatística & dados numéricos Limites: Adulto Meia-Idade Idoso Masculino Feminino Humano Localização: CPqAM; (043.3)"2005", S729r Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005moura-aag.pdf Orientador: Carvalho, Eduardo Maia Freese de

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Id: 2127 Autor: Albuquerque, Kamila Matos de. Título: Saúde e ambiente no nível local: avaliação das ações do agente de saúde ambiental - ASA, na cidade do Recife / Health and environment in the local level: evaluation of the actions of the agent - ASA, in the city of Recife. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. [181] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: No Brasil, o processo de descentralização da gestão da saúde tem possibilidade a construção de experiências inovadoras no nível local, articulando ações de saúde e ambiente no âmbito do SUS. Este estudo avalia o processo de implantação das ações do Agente de Saúde Ambiental (ASA) no Programa de Saúde Ambiental (PSA) da Cidade do Recife-PE. Trata-se de um estudo de caso realizado no Distrito Sanitário III. Os métodos de coleta de informação utilizados foram entrevistas e questionários semi-estruturados e grupo focal. Para análise dos dados, utilizou-se a abordagem metodológica do discurso do Sujeito Coletivo. O PSA é uma experiência municipal pioneira e inovadora no âmbito da vigilância ambiental do SUS que se propõe a atuar a partir de uma visão mais complexa do ambiente, apoiando-se na ação intersetorial com outros órgãos públicos. Parte de uma pré-modelação organizacional que atualmente encontra-se em fase de aprimoramento. A intersetorialidade tem sido buscada e tem mostrado avanços na construção de agendas integradas mas ainda carece de maior sistematização, especialmente com outros agentes que atuam no território. Atualmente o ASA tem desenvolvido, conforme as especificidades da área, a maioria das ações previstas. As ações estão voltadas, principalmente, para o domicílio e peridomicílio. As atividades de controle de doenças vetoriais foram referidas com mais ênfase. Verifica-se que esse agente pouco analisa os dados que coleta, assumindo uma função de "abastecedor de informações" para o nível central. A ação educativa, tida pelos ASAs como estratégica, ainda carece de uma práxis sociotransformadora. Verifica-se que as instâncias de pactuação entre gestores, ASAs e população ainda pouco estão pouco estruturadas. Percebe-se que o processo de implantação das ações dos ASAs tem avançado. Por outro lado, exige-se um repensar sobre o processo e as condições de trabalho desse agente, no sentido de promover ajustes e inovações importantes frente aos contextos socioambientais do território. Faz-se necessária a incorporação por parte de todos os atores do PSA, e em particular pelos ASAs, de um entendimento mais homogêneo sobre as questões teóricas, conceituais e práticas adotadas pelo programa, visando à construção de uma lógica de trabalho participativa, calcada nas relações horizontais, de modo a permitir o estabelecimento de redes sociais atendendo aos princípios e diretrizes adotados pelo PSA. (AU) - Pt Descritores: Saúde Ambiental Agente Comunitário de Saúde Avaliação de Ações de Saúde Pública (Processo e Resultado) Localização: CPqAM; ENSP/R363.7098134*A345s Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005albuquerque-km.pdf Orientador: Augusto, Lia Giraldo da Silva

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Id: 1920 Autor: Carvalho, Maria Rosimery de. Título: Eco-epidemiologia da leishmaniose visceral americana na zona da mata do norte de Pernambuco / Eco-epidemiology of american visceral leishmananiasis in the zone of the bush of the north of Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. [120] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: Este estudo teve como objetivos caracterizar a eco-epidemiologia da leishmaniose visceral americana (LVA) no município de São Vicente Férrer, identificar hospedeiros reservatórios silvestres e/ou domésticos envolvidos na manutenção da endemia, identificar a(s) espécies(s) de Leishmania e as espécies de flebotomíneos envolvidas na transmissão. Capturas de flebotomíneos foram realizadas entre dezembro de 2002 a novembro de 2003, através de capturas manuais utilizando capturador de Castro, armadilha de Shannon e armadilhas luminosas modelo CDC. Animais silvestres foram capturados com armadilhas do tipo Tomahawk no período de junho a dezembro de 2003. Um inquérito epidemiológico de prevalência da infecção e da doença foi realizado na população de cães através de biópsias da medula e coleta de sangue para a realização dos testes de RIFI e PCR, totalizando a freqüência de 33,3 por cento na localidade de Mundo Novo, e de 4,8 por cento na localidade de Mirim para RIFI e de dois casos positivos por PCR, um em cada localidade. Outro inquérito epidemiológico foi realizado na população humana das duas localidades em um total de 450 indivíduos, dos quais 68(37,6 por cento) foram positivos para IDRM na localidade de Mundo Novo e 47(17,4 por cento) na localidade de Mirim. Com o teste da RIFI, 17(26,2) foram positivos em Mundo Novo e 24 (52,2 por cento) em Mirim. Quatro amostras de Leishmania foram de cães e identificados como Leishmania (L.) chagasi, através de anticorpos monoclonais específicos. 23.156 exemplares de flebotomíneos foram coletados em resquícios de Mata Atlântica, domicílios e peridomicílios, dos quais Lutzomyia (Psychodopygus) complexa obteve predominância com 14.445 (62, 5 porcento) do total, seguido por L. migonei, com 7.677 (33, 2 por cento). L. longipalpis, vetor de L. chagasi, não foi encontrado nesta região. Um total de 60 mamíferos silvestres e sinantrópicos foram coletados, pertencentes a dez diferentes espécies. O marsupial Didelphis albiventris (timbu) e o roedor Nectomys squamipes (rato da água), foram positivos para Leishmania chagasi no teste de PCR. O desenvolvimento deste estudo possibilitou a caracterização de aspectos eco-epidemiológicos envolvidos na trasmissão da LVA nessa área da Zona da Mata, contibuindo para o conhecimento desta endemia em Pernambuco e na implementação de medidas de controle.(AU) - En Descritores: LEISHMANIOSE CUTÂNEA/epidemiologia LEISHMANIOSE VISCERAL ECOLOGIA DE VETORES Localização: ENSP/R616.9364098134*C331c; CPqAM Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005carvalho-mr.pdf Orientador: Brandão Filho, Sinval Pinto

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Id: 1897 Autor: Leão, Luciana Melo de Souza. Título: Saúde do adolescente: atenção integral no plano da utopia / Teen health. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. [180] p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: No Brasil, em meio ao processo de descentralização dos serviços de saúde, a ação do Programa de Saúde do Adolescente (Prosad) passa a ser questionada pela baixa cobertura alcançada e pela concentração da atenção na demanda espontânea. Como alternativa à proposta do Prosad, aparece a estratégia do Programa de Saúde da Família ao que se atribui a realização de ações junto ao público adolescente, uma vez que a maior parte dos problemas dessa população é resolvida na Atenção Básica. Dessa maneira, o princípio da integralidade se constitui como um elemento crítico a ser considerado no processo de incorporação dessa proposta, levando-se em consideração os diferentes níveis de atenção à saúde. Partindo-se dessa discussão, o objetivo desse estudo foi avaliar a integralidade na atenção à saúde dos adolescentes no Distrito Sanitário III do município de Recife, no contexto do processo de descentralização dos serviços. Foi utilizado o método de avaliação de processos, que tem como finalidade compreender como uma política ou programa é implementada. Esse tipo de avaliação se estrutura, em geral, em análises qualitativas e está mais preocupada com os fluxos do que com os resultados. As modalidades de técnicas utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas, observação direta e análise de documentos. A discussão dos dados foi orientada a partir de dois eixos de investigação, a integralidade focalizada e a integralidade ampliada. Como resultados, no primeiro eixo avaliado destaca-se a importância da incorporação de novos saberes nas unidades de saúde da família, a fim de acrescentar a atual composição, basicamente calcada no saber biomédico. Ainda observa-se nessa dimensão que os adolescentes não são grupo prioritário nos serviços assistenciais oferecidos, porém são “beneficiados” com ações de promoção da saúde, como projeto denominado Adolescentes Educadores em Saúde (Aesa) – desenvolvido no Distrito III do município. Em relação à integralidade ampliada, observa-se que a prática da contra-referência não é realizada e no que diz respeito à atenção continuada entre os serviços, percebe-se grande preocupação com as gestantes adolescentes, em detrimento das necessidades outras dos e das adolescentes. Por fim, a relação entre o setor Saúde com outros setores encontra-se pouco sistematizada, necessitando de maior interlocução, a fim de alcançar a atenção integral para esse público(AU) - En Descritores: SAÚDE DO ADOLESCENTE CUIDADOS INTEGRAIS DE SAUDE DESCENTRALIZACAO Localização: CPqAM; ENSP/R362.7098121*l437s Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005leao-lms.pdf Orientador: Costa, André Monteiro

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Id: 1893 Autor: Cazarin, Gisele. Título: Doenças hematológicas e ambiente: estudo do registro de condições de risco em serviço especializado / Hematologic diseases and environment: study of the risk conditions record in specialized service. Fonte: Recife; s.n; ; 2005. 158 p. Idioma: Pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo: (...) Este estudo verificou o registro de condições de risco ambientais/ocupacionais em um serviço especializado em hematologia. Trata-se de um estudo descritivo, que analisou prontuários de assistência médica relativo à um período de dez anos. As patologias selecionadas foram aquelas que apresentam na literatura especializada maiores evidências de associação com riscos ambientais e ou ocupacionais e que tiveram maior freqüência de atendimento no serviço estudado. Dentre os principais resultados observou-se que, apesar dos relatos científicos apontarem para um grande número de agravos hematológicos relacionados com situações de risco ambiental/ocupacional e considerando ser o serviço uma referência estadual no atendimento de patologias hematológicas, para o grupo de agravos selecionados neste estudo, houve alto sub-registro acerca das situações de novicidade (atividades/condições de trabalho e local de residência próxima a unidades produtoras de risco) e de outros condicionantes de vulnerabilidade (antecedentes pessoais: uso de medicamentos, doenças infecto-parasitárias, hábitos e características individuais – raça e escolaridade). Conclui-se, que de um modo geral, não houve por parte das equipes de saúde a preocupação com o registro de dados que possibilitem fazer inferências causais e orientar medidas preventivas de caráter coletivo para doenças hematológicas possivelmente relacionadas com riscos ambientais e ou ocupacionais. As patologias incluídas no estudo mostraram-se de alta letalidade, o que pode ser devido a aspectos fisiopatológicos próprios, como também, pode ser decorrente de diagnósticos tardios e/ou problemas de acesso aos serviços de saúde nos diversos níveis de complexidade. Esta consideração reforça a importância da organização do Sistema de Vigilância à Saúde frente a situações de riscos ambientais/ocupacionais para doenças hematológicas. No momento em que o Ministério da Saúde reconhece a relevância dessa problemática mediante a portaria nº777/2004 que objetiva a estruturação de um sistema de vigilância à saúde dos trabalhadores e a instituição da Norma Técnica de Vigilância para Expostos ao Benzeno de 2003, é fundamental a conscientização dos profissionais de saúde da importância do registro de dados sobre situações de risco e de agravos a eles relacionados para que estes objetivos se efetivem. (AU) - Pt Descritores: DOENCAS HEMATOLOGICAS/epidemiologia REGISTROS DE DOENCAS EXPOSICAO OCUPACIONAL RISCOS AMBIENTAIS RISCOS OCUPACIONAIS Localização: CPqAM; ENSP/R616.15*C386d Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2005cazarin-g.pdf Orientador: Augusto, Lia Giraldo da Silva

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