Base de dados : TesesFiocruz Pesquisa : "2008$" [Data Normalizada] and "Mestre$" [Título academico] and "CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHAES" [Instituição de defesa] Referências encontradas : 23 [refinar] Mostrando: 1 .. 20   no formato [Detalhado]

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Id: 3922 Autor: Gomes, Ana Paula Portella Ferreira. Título: Situação de saúde e violência contra as mulheres no Recife, PE / Health situation and violence against women in Recife, PE. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 149 p. Idioma: pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Nas últimas décadas, a violência masculina contra as mulheres tem recebido crescente atenção como problema social de considerável magnitude que requer grandes esforços por parte dos governos e da sociedade para a sua superação. É um campo de estudo importante, sobretudo no que se refere às suas interfaces com a saúde, uma vez que provoca graves conseqüências para o bem estar e a saúde física e mental das mulheres. Os serviços de saúde, principais locais de acolhimento das queixas e dos problemas provocados pela exposição à violência, têm pouca sensibilidade para o problema e não acolhem adequadamente as vítimas. Este estudo teve como objetivo analisar a violência física, sexual e/ou psicológica, entre mulheres de 15 a 49 anos, usuárias de serviços do Programa Saúde da Família de Recife, de acordo com algumas características sócio-demográficas e sanitárias. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra de 2156 mulheres de 15 a 49 anos, representativa das usuárias do PSF nos seis distritos sanitários do Recife, atendidas entre 2005 e 2006. Utilizouse questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde, validado em outros países e no Brasil. Além da descrição das características da população estudada, foram analisados os principais fatores associados à violência contra as mulheres. Foram altas as prevalências de violência ocorrida alguma vez na vida (psicológica: 46,4 por cento; física: 35,8 por cento; sexual: 11,1 por cento; qualquer tipo: 52,2 por cento) e ocorrida no ano anterior à entrevista (psicológica: 70,8 por cento; física: 54,8 por cento; sexual: 55,4 por cento; qualquer tipo: 70,1 por cento). Os principais fatores associados à violência recorrente sofrida alguma vez na vida foram: ser preta (OR=1,94) ou parda (OR=1,89), estar sem parceiro (OR=3,73) ou unida (OR=3,22), nunca ter usado preservativo para prevenir Doenças Sexualmente Transmissíveis - DST (OR=1,54), o parceiro já ter se recusado a usar preservativo (OR=1,99), uso de álcool ou outras drogas na gestação (OR=1,76), ter tido filhos nascidos com baixo peso (OR=1,84), ter sentido dor na relação sexual (OR=1,69) e dor no baixo ventre (OR=1,62) no mês anterior à entrevista e achar que vinda à unidade de saúde estar relacionada à violência sofrida (OR=3,95). Estes resultados revelam a alta magnitude do problema entre usuárias de serviços públicos de saúde, reiterando achados de estudos nacionais e estrangeiros. Os achados chamam a atenção, ainda, para a necessidade de reorganização dos serviços de saúde no sentido de identificar os casos e oferecer assistência adequada às mulheres vítimas de violência(AU) - pt Descritores: Violência contra a mulher Violência sexual Diagnóstico da situação em saúde Serviços de saúde Programa Saúde da Família Limites: Humanos Feminino Adulto Meia-Idade Localização: BR305.1; (043.3)"2008", G633s Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008gomes-appf.pdf - pt. Orientador: Brito, Ana Maria

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Id: 3903 Autor: Evangelista Netto, Maria José. Título: Filariose bancroftiana: a morbidade referida como indicador da parasitose em Jaboatão dos Guararapes-PE / Lymphatic filariasis: a morbidity as an indicator of infection in Jaboatao dos Guararapes-PE. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 74 p. Idioma: pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A filariose linfática continua a ser um sério problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial da Saúde existem aproximadamente 16 milhões de casos de linfedema e cerca de 27 milhões de homens com manifestações urogenitais. Uma alternativa para delimitação de áreas endêmicas foi validada na África e na Índia com abordagem da morbidade filarial pelos informantes-chave. No Brasil, em base populacional, poucas informações são disponíveis acerca da morbidade filarial, encontrando-se apenas relatos isolados acerca da ocorrência de manifestações da doença. Este estudo propõe avaliar a correlação entre a prevalência da morbidade filarial referida e a ocorrência de microfilaremia, por bairro, no município de Jaboatão dos Guararapes/PE, no período de 2001/2002, utilizando-se um estudo ecológico, em duas etapas: exploratória e analítica. Estimou-se uma prevalência de 6 por cento de domicílios positivos para filariose, sendo pesquisados 6.507 residências, investigando-se 23.673 pessoas, distribuídas em três Distritos. A pesquisa de microfilária de Wuchereria bancrofti foi feita pela técnica de gota espessa, coletada entre 23H00 e 01H00. As informações das manifestações clínicas relativas à parasitose foram obtidas através de questionário aplicado pelos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes de Combate à Filariose, previamente treinados e capacitados na identificação e conhecimento da doença. Para análise de correlação foram utilizados o Coeficiente de Correlação de Pearson (r= regressão linear simples) e o teste de significância estatística correspondente. A prevalência de infecção filarial foi de 1,4 por cento e a da morbidade referida foi de 3,1 por cento, ambas ocorrendo com maior freqüência no bairro de Cavaleiro. Neste estudo observou-se uma associação positiva entre a prevalência das queixas filariais e a prevalência da microfilaremia, analisadas por bairro. A hidrocele foi a manifestação referida que se destacou, apresentando a associação mais fortemente positiva (r=0,699; p0,001), resultado, até então, evidenciado em áreas de alta endemicidade. Este achado indica que esta condição clínica tem valor preditivo positivo para o risco de filariose linfática, mesmo em áreas de baixa prevalência da parasitose. (AU) - pt Descritores: Elefantíase filarial Wuchereria bancrofti Filariose Inquéritos de morbidade Doenças endêmicas Localização: BR305.1; (043.3)"2008", E92f Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008evangelista-netto-mj.pdf - pt. Orientador: Medeiros, Zulma Maria de%Aguiar-Santos, Ana Maria

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Id: 3896 Autor: Miglioli, Teresa Cristina. Título: Prevalência e fatores de risco de anemia no binômio mãe-filho no Estado de Pernambuco / Prevalence and risk factors of anemia in binomial mother-child in the State of Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 104 p. Idioma: pt. Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A anemia se distribui em todos os continentes, em todos os grupos socioeconômicos e segmentos biológicos, constituindo a mais disseminada das carências nutricionais, sendo as crianças menores de cinco anos e mulheres em idade reprodutiva os grupos biológicos mais vulneráveis. Objetivou-se analisar a prevalência e os fatores associados à anemia em mães e seus filhos menores de cinco anos no Estado de Pernambuco, no ano de 2006. Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística representativa do meio urbano e rural de Pernambuco, incluindo 1.022 mães e 1.242 menores de cinco anos. A dosagem de hemoglobina foi realizada em fotômetro portátil HemoCue, o diagnóstico de anemia foi determinado pelo nível de hemoglobina 11g/dL para os menores de cinco anos e 12g/dL para as mulheres. Análises uni e multivariadas foram realizadas por meio de regressão de Poisson com ajuste robusto do erro padrão, para as crianças foi utilizado um modelo hierárquico de determinação do desfecho. Este procedimento estatístico não foi aplicado às mães pelo pequeno número de fatores associados na etapa de análises univariadas. Os resultados foram expressos por razão de prevalência (RP) e IC 95 por cento. As associações foram avaliadas através dos testes de Wald. A prevalência de anemia foi de 16,4 por cento e 34, 4por cento, em mães e filhos, respectivamente. As mães anêmicas apresentaram uma razão de prevalência de 1,44 (IC 95: 1,21-1,72) que praticamente se manteve no modelo ajustado (AU) - pt Descritores: Anemia Prevalência Fatores de risco Relações mãe-filho Localização: BR305.1; (043.3)"2008", M634p Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008miglioli-tc - pt. Orientador: Brito, Ana Maria de

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Id: 3163 Autor: Barros, Andréia Ferreira. Título: Resposta imune humoral e patologia hepática de camundongos desnutridos, infectados com Schistosoma mansoni / Humoral immune response and hepatic pathology in undernourished mice, infected with Schistosoma mansoni. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 124 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Esquistossomose mansônica e desnutrição são importantes problemas de saúde pública no Brasil e em outros países do mundo. Embora a má nutrição associada à esquistossomose venha sendo estudada, a literatura é escassa a respeito da resposta imune no hospedeiro desnutrido e infectado pelo Schistosoma mansoni. O objetivo do presente trabalho foi investigar o perfil da resposta imune humoral e a patologia hepática em camundongos C57BL/6 desnutridos e infectados pelo S. mansoni, comparando-os com camundongos eutróficos submetidos à mesma infecção. Foram estudadas, também, a morfologia hepática, a carga parasitária (parasitos e ovos) e a produção de tecido fibroso hepático. Os estudos histopatológicos e morfológicos revelaram granulomas pequenos e esparsos no parênquima hepático, com ausência de fibrose periportal no grupo desnutrido. Camundongos eutróficos apresentaram uma tendência a desenvolver granulomas maiores, como também desenvolver fibrose hepática periportal (40por cento). No grupo eutrófico, o peso médio do fígado foi maior, resultado este atribuído ao teor protéico do fígado desses animais, associado à inflamação granulomatosa provocada pela esquistossomose. A esplenomegalia foi relacionada à infecção. O grupo desnutrido apresentou menor quantidade de parasitos que o eutrófico. As curvas ponderais dos grupos desnutridos foram inferiores e estatisticamente significativas em comparação com os grupos eutróficos, guardando relação, sobretudo, com o tipo de dieta consumida. Quanto à produção de tecido fibroso no fígado, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos desnutrido e eutrófico. Os níveis das imunoglobulinas IgG1, IgG2a, IgG2b, IgG3 e IgE detectados no grupo desnutrido foram significativamente menores, quando comparados aos do grupo eutrófico, evidenciando os efeitos negativos da deficiência protéica crônica sobre a capacidade de formação de anticorpos pelo organismo do hospedeiro desnutrido(AU) - pt Descritores: Esquistossomose mansoni Imunoglobulinas Figado Limites: Camundongos Localização: CPqAM; (043.3)"2008", B268r Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008barros-af.pdf - pt. Orientador: Coutinho, Eridan de Medeiros; Gomes, Yara de Miranda

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Id: 3162 Autor: Souza, Maria Aparecida de. Título: Análise da implantação da Estratégia Saúde da Família em dois municípios do Agreste de Pernambuco, Brasil / Analysis of the implementation of the Family Health Strategy in two municipalities in the Agreste region of Pernambuco, Brazil. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 201 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): O presente estudo está voltado para a avaliação do grau de implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) e para a análise do contexto desta intervenção em dois municípios do Agreste de Pernambuco, Brasil. Foi realizado um estudo do tipo avaliativo, ao qual incorporou-se um componente normativo. A análise de implantação procurou definir a influência dos determinantes contextuais sobre o grau de implantação da ESF, em duas cidades, uma habilitada na Gestão Plena da Atenção Básica e outra na Gestão Plena do Sistema Municipal. Na concepção do desenho do estudo, adotou-se o quadro conceitual proposto por Contandriopoulos e colaboradores, que busca priorizar a reflexão sobre implantação de programas. Para a compreensão do contexto local, a análise foi ancorada no -triângulo de governo- de Matus. As técnicas utilizadas foram a entrevista e a análise documental. As categorias de análise adotadas para determinação do grau de implantação foram infra-estrutura e processo de trabalho e serviços, e para a análise do contexto: projeto de governo, capacidade de governo e governabilidade. O grau de implantação alcançado pela ESF nos dois municípios foi classificado como insatisfatório de acordo com o sistema de escores empregado. Os resultados apontaram que apesar dos avanços representados pela implantação ESF na reorganização da atenção básica local, os municípios avaliados não estão utilizando plenamente o potencial deste programa como indutor de mudança do modelo assistencial(AU) - pt Constatou-se que as atividades características do modelo assistencial baseado na concepção de vigilância em saúde (promoção da saúde e prevenção da doença) estão sendo desenvolvidas de forma incipiente pelas equipes de Saúde da Família, que continuam privilegiando a cultura do modelo biomédico, no qual a abordagem individual assume papel relevante e constitui o eixo central da maioria das atividades executadas. A análise do contexto chamou a atenção para a baixa capacidade dos municípios em modificar esta situação, representada pela inadequação e insuficiência dos quadros técnicos, incipiência de iniciativas intersetoriais, inexistência de uma burocracia no sentido weberiano e baixa utilização de instrumentos de planejamento e avaliação, indicadores considerados essenciais para a modificação do modelo assistencial pela gestão municipal(AU) - pt Descritores: Programa Saúde da Família Avaliação em Saúde Atenção à Saúde Estudos de Avaliação -Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Localização: CPqAM; (043.3)"2008", S729a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008souza-ma.pdf - pt. Orientador: Costa, André Monteiro

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Id: 3161 Autor: Alves, Cinthia Kalyne de Almeida. Título: Institucionalização da avaliação na atenção básica: análise do programa em uma gestão estadual / Institutionalizing of the evaluation in the primary attention in health: analyzes of program in a State of Health Department. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 176 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Políticas e programas para a institucionalização da avaliação na administração pública foram implantadas em diversos países. No Brasil, ela ganha relevância para a melhoria da gestão em saúde nesta última década. Este estudo analisa a influência do contexto na implantação de um projeto federal de fortalecimento da avaliação da atenção básica em uma Secretaria Estadual de Saúde (SES) do nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A utilização do triângulo de governo, proposta por Carlos Matus, sustentou a análise da influência do contexto político-institucional sobre o Grau de Implantação, proporcionando um diálogo entre teorias do campo da avaliação e do planejamento. Esse diálogo revelou que o Projeto se encontrava implantado, entretanto, restrições na Capacidade de Governo (CG), pela deficiência nos mecanismos de atração e retenção da equipe de trabalho; e na Governabilidade (GOV), pela insuficiente integração dos setores na SES e dificuldades na relação com a secretaria municipal de saúde da capital, explicaram a implantação parcial da Dimensão Integração deste projeto(AU) - pt Conclui-se que o contexto político-institucional favoreceu a implantação sobretudo pelo Projeto de Governo enfatizar a reorganização da AB, a institucionalização da avaliação e o fortalecimento da funções essenciais da saúde pública; pela perícia pessoal da coordenação do programa (CG) e pela boa relação desta com a alta direção da SES, Gestor Federal e a maioria das Secretarias Municipais (GOV). A existência de reformas administrativas visando o fortalecimento do papel da SES, presente na agenda de discussão, bem como a existência de assessorias técnicas especializadas que orientaram a instalação de espaços coletivos de discussão na gestão (elaboração da agenda estadual, do plano estadual de saúde, e da própria proposta metodológica de monitoramento e avaliação da AB) foram outros elementos da CG que, embora não consolidados enquanto prática rotineira da instituição, contribuíram para a implantação. Recomenda-se o fortalecimento da CP para superação das restrições encontradas, a consolidação de espaços democráticos de discussão orientados pelo fortalecimento do papel da SES na gestão descentralizada do SUS e pelo aprimoramento das práticas articuladas de planejamento e avaliação com ênfase na abordagem estratégica e situacional(AU) - pt Descritores: Avaliação em Saúde Institucionalização Atenção Primária à Saúde -Gestão em Saúde Localização: CPqAM; (043.3)"2008", A474i Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008alves-cka.pdf - pt. Orientador: Carvalho, Eduardo Maia Freese de

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Id: 3101 Autor: Silva, Paulo Roberto Alves da. Título: Avaliação da atenção à saúde bucal no Programa Saúde da Família do Recife: níveis de qualidade e aspectos contextuais relevantes / Evaluation the oral health attention the primary health care in Recife: level of quality and relevant contextual aspect. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 176 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A estrutura de atendimento em saúde bucal no Recife aumentou significativamente, nos últimos sete anos, a partir da inclusão das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa Saúde da Família (PSF). Desde então, tornou-se premente a necessidade de intensificar os esforços destinados à melhoria da qualidade desses serviços e das práticas de saúde bucal. Dessa forma, o presente estudo visou avaliar o nível de qualidade da atenção à saúde bucal no PSF do município, considerando-se os seus determinantes contextuais. Trata-se de um estudo avaliativo com duas partes bem definidas: parte avaliação normativa (quantitativo e descritivo) e parte pesquisa avaliativa (qualitativo e exploratório). Para isso, foram aplicados questionários contendo padrões de qualidade da AMQ (Avaliação para a Melhoria da Qualidade no Saúde da Família do Ministério da Saúde), junto às ESB, a fim de mensurar o nível de qualidade da atenção odontológica. Além disso, foi realizada entrevista semi-estruturada com alguns interlocutores-chave para analisar a influência do contexto da implantação das ESB no PSF. Para esta etapa também foi realizada análise documental. A análise do contexto objetivou identificar elementos contextuais que pudessem explicar o nível de qualidade observado. Os resultados indicaram um bom nível de qualidade da atenção à saúde bucal do PSF do Recife, sendo que este resultado foi fortemente influenciado pelos padrões de menor complexidade (padrões E, D e C), em detrimento dos padrões de excelência (A e B). Além disso, o componente da gestão demonstrou uma maior participação neste resultado do que o das equipes. Não foi observada diferença significativa no nível de qualidade entre os Distritos Sanitários, todos foram REGULARES quando avaliados em relação a todos os tipos de padrão de qualidade juntos (A, B, C, D e E) - pt Agora, quando avaliado por tipo de padrão, separadamente, algumas diferenças ficaram evidentes. A partir da análise do contexto foram identificados elementos contextuais (políticos, técnicos e administrativos) que influenciaram positiva e negativamente a implantação das ESB no PSF, e que por certo explica o atual padrão de qualidade. No entanto, não foi possível atribuir uma relação direta entre o nível de qualidade específico de cada Distrito e os citados elementos uma vez que não houve diferença significativa entre os níveis de qualidade (mais geral) da atenção à saúde bucal no PSF entre os distritos (AU) - pt Descritores: Programa Saúde da Família Saúde Bucal Avaliação de Programas e Projetos de Saúde Qualidade da assistência à saúde Localização: CPqAM; (043.30"2008", S586a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008silva-pra.pdf - pt. Orientador: Costa, André Monteiro

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Id: 3100 Autor: Gonçalves, Glaciene Mary da Silva. Título: Agrotóxicos, saúde e ambiente na etnia Xukuru do Ororubá- Pernambuco / Agrotoxics, health and environment in the Xukuru tribe of Orubá – Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 130 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A utilização de agrotóxicos no processo produtivo agrícola é uma prática que tem causado danos sobre o ambiente e a saúde pública. A análise do processo de exposição das populações aos agrotóxicos implica em dificuldades devido aos diversos elementos envolvidos, como o elevado número de subnotificações, pouca importância acerca dos determinantes políticos, econômicos, culturais, inadequado monitoramento da exposição, além da influência do discurso industrial. Entre os povos indígenas do Nordeste a agricultura é considerada a principal atividade econômica, esta também incorporou tecnologias e acabou se modernizando. A atividade agrícola entre os índios Xukuru da Região da Ribeira, área indígena de Pernambuco, é pautada no uso intensivo de agrotóxicos. O presente estudo buscou inicialmente compreender o processo de utilização de agrotóxicos no cultivo agrícola e sua relação com o ambiente e a saúde indígena, na etnia Xukuru. O percurso metodológico usado foi pautado num estudo de caso descritivo, com a utilização de abordagens qualitativa e quantitativa. A pesquisa foi realizada na Região sócio-ambiental da Ribeira, localizada no Município de Pesqueira-Pernambuco. O ano de 2007 foi a referência para a coleta dos dados primários de observação participante, questionários e grupos focais; os dados secundários foram referentes ao período de 2006 a 2007. Entre os resultados mais significantes destaca-se o uso intensivo de agrotóxicos no cultivo agrícola. Este é feito pelos Xukuru sem nenhum equipamento de proteção individual. Os dados acerca do significado e dos riscos do uso dos produtos químicos revelaram que os agricultores indígenas reconhecem os graves riscos sobre a saúde e o ambiente decorrentes dessa prática, inclusive risco de morte. Os Xukuru estão submetidos a um conjunto de determinantes históricos, políticos, econômicos e bio-sócio-ambientais que determinam as cargas de nocividade responsáveis por danos à saúde, entre as quais, o modelo agrícola baseado no uso de agrotóxicos. As mudanças necessárias devem incorporar a participação desses sujeitos, respeitando suas tradições culturais, resgatando e fortalecendo seus anseios por um ambiente saudável. É necessária a implementação de políticas de proteção e promoção da saúde, com ações de vigilância e atenção à saúde dessa população, e que também ofereça alternativas de práticas agrícolasambientalmente sustentáveis - pt Descritores: Saúde da População Indígena Praguicidas/efeitos adversos Saúde ambiental Perigos ao meio ambiente -Poluição ambiental  Agricultura Limites: Humanos Descritores Locais: Índios Xucuru Serra do Ororubá Localização: CPqAM; (043.3)"2008", G625a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008goncalves-gms.pdf - pt. Orientador: Gurgel, Idê Gomes Dantas; Costa, André Monteiro

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Id: 3099 Autor: Nascimento, Cynthia Maria Barboza do. Título: Análise do cumprimento das práticas dos agentes comunitários de saúde em municípios da região metropolitana do Recife / Analysis of compliance with the practices of community health agents in municipalities in the metropolitan area of Recife. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 158 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): O PACS e o PSF têm tido papel preponderante no cenário das políticas de saúde no Brasil, no sentido da reorganização da atenção básica na década de 90. A inserção dos Agentes Comunitários de Saúde como um novo trabalhador de saúde tem um impacto no debate e no desenho da mudança do modelo de atenção à saúde e na definição do cuidado em saúde (MENDONÇA, 2004). O Profissional Agente Comunitário de Saúde atua no apoio aos indivíduos e coletivos sociais, realizando atividades de promoção de saúde e prevenção de agravos, por meio de ações educativas e de acompanhamento a indivíduos, famílias e grupos, mobilizando práticas de promoção da vida em coletividade e de desenvolvimento de interações sociais. Este trabalho tem como objetivo analisar o cumprimento das atividades desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde, de acordo com o que preconizado pelo Ministério da Saúde. O estudo foi realizado em 10 municípios da região metropolitana do Recife. Tendo como população de estudo 153 Agentes Comunitários de Saúde selecionados a partir de um sorteio aleatório simples. Tratase de um estudo descritivo de corte transversal, os dados foram coletados através de uma entrevista, para o processamento dos dados foi utilizado o programa EPIINFO Versão Windows, sendo feita uma análise estatística descritiva, por meio de gráficos e tabelas. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães (CEP/CPqAM). Com relação às principais características sócio-econômico-demográficas encontradas no estudo, observa-se que o trabalho dos ACS's é desenvolvido predominantemente por adultos jovens, do sexo feminino que estão inseridos no exercício desta atividade há mais de 5 anos. Anteriormente ao trabalho de ACS, os entrevistados desta pesquisa desempenhavam atividades remuneradas não relacionadas ao setor saúde, apesar de em sua maioria, participar de grupos, associações e ou instituições de grande inserção comunitária. A renda per capita familiar destes profissionais foi considerada baixa, pressupondo ainda que o valor salarial tenha grande contribuição na sustentação familiar. Os resultados mostram que os ACS's realizam suas atividades, no entanto em atividades imprescindíveis não se observou o engajamento de todos os profissionais, ressaltando que as atividades educativas revelaram-se deficientes, numa análise comparativa com as demais ações - pt Descritores: Auxiliares de saúde comunitária Promoção da saúde Recursos humanos em saúde -Política de saúde Localização: CPqAM; (043.3)"2008"N244a Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008nascimento-cmb.pdf - pt. Orientador: Tavares, Ricardo Antônio Wanderley

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Id: 3098 Autor: Oliveira, Luiz Claudio de Souza. Título: Mortalidade relacionada com tuberculose e aids: uma análise das informações do SIM e do SINAN / Mortality related to Tuberculosis and Aids: an analysis of the information provided by the Mortality Information System (SIM) on and by the Information System on Diseases of Compulsory Declaration (Sinan). Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 138 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A tuberculose e a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (aids) representam um importante problema de saúde pública que necessita de informações amplase confiáveis que subsidiem as ações de controle destas doenças. Com o objetivo de analisar o perfil de mortalidade e estimar a subnotificação e o sub-registro de tuberculose e aids na cidade do Recife, entre 1996 e 2005, a partir das bases de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), avaliando a confiabilidade e validade desses sistema, foi realizado um estudo observacional, descritivo, do tipo corte transversal, que utilizou análise de causas múltiplas de morte, relacionamento probabilístico de registro e uma avaliação de teste diagnóstico. Foram utilizados os programas Reclink II, Tabwin 3.4, Tabulador de Causa Múltipla, planilhas eletrônicas do Microsoft Office Excel 2003 e Epi Info. Aproximadamente 50,00 (por cento) das doenças infecciosas e parasitárias foram devido à tuberculose (27 por cento) e a aids (22,40 por cento) que somadas representaram 3,03 (por cento) do total de óbitos do período. Na análise de causas múltiplas observou-se que as doenças do aparelho respiratório foram as causas mais associadas com tuberculose e aids e a terceira foram as causas mal definidas. - pt A média de diagnóstico por declaração de óbito (DO) e a razão entre o total de causas mencionadas na DO e a causa básica, mostrou uma aumento na quantidade de causas informadas na DO ao longo do período, tanto para a tuberculose como para a aids, sendo esta mais bem registrada que a tuberculose. A tuberculose foi informada em mais 393 DO como causa associada de morte e a aids em 21, o que provocou elevação das taxas de mortalidade permitindo um perfil mais próximo da realidade. Nessa análise observou-se que o uso apenas da causa básica acarretaria uma perda de informação principalmente em relação a tuberculose. A partir do pareamento dos registros do SIM e do Sinan no linkage obteve-se taxa de subnotificação de óbitos no Sinan de 23,45 (por cento) e taxa de subregistro no SIM de 16,34 (por cento). A doença com maior número de subnotificação e subregistro foi a tuberculose. A sensibilidade encontrada foi de 76,55 (por cento) e o valor preditivo positivo de 83,66 (por cento) com taxa geral de concordância de 92 (por cento) e índice de Kappa de 86 (por cento), considerado ótimo segundo escala adaptada por Landis e Biometriics - pt Descritores: tuberculose Síndrome de Imunodeficiência Adquirida Integração de Sistemas -Notificação de doenças  Causas Múltiplas de Morte Localização: CPqAM; (043.3)"2008", O48m Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008oliveira-lcs.pdf - pt. Orientador: Brito, Ana Maria de

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Id: 3095 Autor: Cavalcanti, Marília Gabriela dos Santos. Título: Caracterização citoquímica ultra-estrutural da cercária de schistosoma mansoni / Cytochemical ultrastructural caracterization of cercaria of Schistosoma mansoni. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 112 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Uma alternativa para identificar a base de processos críticos necessários ao estabelecimento do parasito no hospedeiro é enfocar o estágio responsável pela invasão primária, ou seja, a estrutura infectante. O principal objetivo do trabalho foi realizar uma caracterização ultra-estrutural da cercária de Schistosoma mansoni, através de técnicas citoquímicas. Para a identificação de lipídios saturados e insaturados foi utilizado, respectivamente, as técnicas de Filipina e do Tampão Imidazol, para localização de proteínas básicas foram empregadas as técnicas do Ácido Fosfotúngstico (PTA) e da Prata Amoniacal. Para localizar sítios de cálcio utilizamos a técnica descrita por Hepler (1980) e para evidenciar grupamentos aniônicos empregamos ferritina cationizada além do tratamento enzimático com tripsina, condroitinase e neuraminidase de Vibrio cholerae. Foi observada a presença de lipídios insaturados de formato globular em toda a região externa da larva infectante, tegumento, glândula da cabeça, glândula pré-acetabular e corpos de inclusão. Utilizando a técnica de filipina, identificamos a presença de colesterol delimitando vários compartimentos da larva e também no tegumento, músculo e membranas de células subtegumentares. Através da técnica de PTA foi identificada a presença de proteínas básicas no tegumento, núcleo e nucléolo de células subtegumentares, corpos de inclusão e glândulas pré-acetabulares. Já na prata amoniacal, identificamos forte marcação em toda larva infectante além de marcações no núcleo das células musculares, tecido muscular circular e glândulas pré-acetabulares. A localização de sítios de cálcio mostrou-se bastante uniforme, demarcando os espaços internos da larva, principalmente, o tecido muscular da larva. As amostras tratadas com ferritina cationizada apresentaram uma forte marcação em nível cuticular. O tratamento das amostras com a neuraminidase não alterou o padrão de marcação dessas partículas na superfície do trematóide. Porém, o tratamento com tripsina ou condroitinase resultou numa ausência de marcação na superfície da larva. O esclarecimento da composição bioquímica da larva infectante de S. mansoni fornece dados para um melhor entendimento a respeito da biologia do parasito bem como a intrigante relação parasitohospedeiro, além de contribuir para um possível controle químico. - pt Descritores: Schistosoma mansoni Schistosoma mansoni Histocitoquímica Localização: CPqAM; (043.3)"2008", C376c Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008cavalcanti-mgs.pdf - pt. Orientador: Alves, Luiz Carlos; Santos, Fábio André Brayner dos

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Id: 3092 Autor: Gomes, Ana Lisa do Vale. Título: Desenvolvimento e validação da detecção molecular da infecção por schistosoma mansoni em lotes de moluscos vetores para identificação de focos de transmissão / Development and validation of molecular approaches of infection by Shistosoma mansoni in vector snails to be used on identifying the transmission focus. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 101 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A identificação de moluscos infectados pelo Schistosoma mansoni é de grande interesse para a saúde pública, pois representa focos de transmissão da esquistossomose. As limitações da técnica padrão-ouro para o diagnóstico de infecções pré-patentes e em larga escala faz com que os métodos moleculares sejam vistos como possíveis alternativas através da detecção de DNA do S. mansoni em lotes de moluscos vetores. A detecção de seqüências específicas de DNA por reação em cadeia da polimerase (PCR) tem confirmado ser de extremo valor para a análise genética e diagnóstico de várias doenças patogênicas infecciosas. O principal objetivo desse trabalho é desenvolver e validar a detecção molecular da infecção por S. mansoni em lotes de moluscos vetores para a identificação de focos de transmissão. Os iniciadores foram desenhados para detectar especificamente DNA de S. mansnoni e amplificam gene na subunidade pequena do rRNA. Neste trabalho foi desenvolvido PCR quantitativa em tempo real (qPCR) e validada juntamente com ensaios de PCR, nested PCR (NPCR) e nested PCR em único tubo (STNPCR). Quando comparados as duas metodologias relacionadas ao padrão-ouro e abordagens moleculares os resultados confirmaram que a NPCR, STNPCR e a qPCR são significantemente mais sensíveis (p 0.05) que a PCR e que a técnica padrão-ouro. Significante relação foi observada entre os resultados da qPCR e a liberação de cercarias. As ferramentas moleculares desenvolvidas neste trabalho, se utilizadas em lotes de moluscos, podem ser consideradas alternativas e/ou complementares à técnica convencional para identificar focos de transmissão da esquistossomose - pt Descritores: SCHISTOSOMA MANSONI MOLUSCOS REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE Limites: Animais Localização: CPqAM; (043.3)"2008", G633d Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008gomes-alv.pdf - pt. Orientador: Abath, Frederico Guilherme Coutinho; Barbosa, Constança Simões; Silva, Carlos Eduardo Calzavara

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Id: 3091 Autor: Melo, Márcia Maria Dantas Cabral de. Título: Fatores associados à prevalência e gravidade da cárie dentária em pré-escolares residentes en áreas cobertas pelo Programa Saúde da Família do Recife / Factors associated with the prevalence and gravity of dental caries in pre scholars residing in areas covered by Family Health Program in the City of Recife. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 190 p p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Apesar dos estudos epidemiológicos informarem melhorias da situação de saúde bucal, observada globalmente, a cárie dentária permanece com altas prevalências em quase todas as idades. No Brasil, para os pré-escolares, são diagnosticados índices elevados de cárie com distribuição heterogênea entre populações e há escassez de informações, assim como, sobre as causas subjacentes e espacialmente demarcadas referentes à doença. O presente estudo objetivou determinar a prevalência e gravidade de cárie em pré-escolares do PSF nos Distritos Sanitários (DS) II e IV/Recife e analisar fatores de risco. O desenho de estudo foi transversal com um caso-controle aninhado. Os critérios de exames seguiram padronizações da OMS/MS e a amostra foi probabilística. Calculou-se distribuição de freqüência do ceo-d, comparação de médias, proporções e fatores de ponderação para a representatividade da amostra. As crianças analisadas no inquérito foram incluídas no caso-controle. Adotou-se uma variável binária para a ocorrência de cárie, considerando-se casos aqueles indivíduos com ceo-d?1. Para gravidade os casos foram aqueles com ceo-d?4. Foram calculadas OR brutas e seus IC 95(por cento), sendo as variáveis associadas ao desfecho com nível de significância p?0, 20, em análises univariadas, submetidas a Modelos de Regressão Logística Multivariados com método de seleção de variáveis backward stepwise e critério de permanência no modelo p?0,10. - pt As prevalências e médias ceo-d foram aos 18-36 meses e 5 anos, respectivamente: DSII 31,1(por cento), 1,15 e 63,3(por cento), 3,65; DS IV 28,1(por cento), 0,99 e 64,1(por cento), 3,01. As razões de prevalência não apresentaram diferenças significantes entre DS e idades. Entre microrregiões, diferenças na prevalência e ceo-d ocorreram no DS IV. Foram fatores de risco comuns de ocorrência de cárie em ambas as idades e de gravidade de cárie aos 5 anos: ingerir doces entre as refeições e procurar a unidade de saúde para tratamento. Aos 5 anos foram: a baixa escolaridade do cuidador e morar com mais de 6 pessoas. Os fatores de risco relacionados ao tempo de moradia nas áreas e residir no DS II, e outros fatores de risco apresentaram associações com ceo-d ?1 ou ? 4 nas idades do estudo. Conclui-se que a prevalência e a gravidade de cárie foram elevadas e maiores aos 5 anos. Apesar das semelhantes condições socioeconômicas entre as áreas, diferenciais existem e indica nichos sociais em piores situações de vida. Os fatores de risco que demandam intervenções intersetoriais predominaram - pt Descritores: Cárie dentária Pré-escolar -Fatores de risco  Programa Saúde da Família Limites: Pré-Escolar Localização: CPqAM; (043.3)"2008", M528f Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008melo-mmdc.pdf - pt. Orientador: Souza, Wayner Vieira de; Carvalho, Maria Luiza Lima de

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Id: 2951 Autor: Andrade, Mariana de Azevedo. Título: Tipagem molecular e investigação dos genes toxigênicos em staphylococcus aureus isolados de amostras clínicas / Molecular typing and research of toxigenic genes in Staphylococcus aureus isolated from clinical samples. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 124 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Os estafilococos são bactérias oportunistas, vastamente distribuídas na natureza e fazem parte da microbiota normal da pele e mucosas de mamíferos e aves. Staphylococcus aureus é o patógeno humano de maior importância entre os estafilococos por causar infecções severas, de origem comunitária e hospitalar. Além de infecções da pele, S. aureus pode causar intoxicação alimentar, por produzir enterotoxinas (SEs); Síndrome da Pele Escaldada, causada pela produção de toxinas esfoliativas (ETA e ETB) e síndrome do choque tóxico, causada pela toxina 1 da síndrome do choque tóxico (TSST-1). Neste estudo, foram analisados oitenta isolados clínicos de S. aureus, oriundos de diversas fontes de infecção e diferentes setores de um hospital público da cidade do Recife/PE. A PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) foi aplicada para detecção dos genes das toxinas estafilocócicas e uma variação da PCR, a PCRmultiplex, permitiu numa mesma reação detectar vários genes responsáveis pelas exotoxinas, contribuindo para o estudo da epidemiologia da bactéria mencionada e seu envolvimento em infecções humanas. Foi investigada, também, a diversidade dos isolados de S. aureus e sua distribuição no ambiente hospitalar, através da análise do polimorfismo da região 3’ terminal do gene da coagulase (PCR coa) e da região intergênica 16S-23S dos operons ribossomais (ribotipagem-PCR). Os genótipos dos genes toxigênicos encontrados entre os isolados de S. aureus foram seg, isoladamente, ou em associações, seg + sec, seg + sea, seg + seb, seg + tst, seg + eta, seg + seh, seg + sec + tst, seg + sea + seh, seg + sea + seb + seh. O gene mais freqüente foi seg, presente em todas as amostras positivas, 79/79 (100 por cento), seguido por seh, 10/79 (12,7 por cento) e sea, 09/79 (11,4 por cento) - pt A PCR-coa revelou quatro coagulotipos (Perfil 1-4), sendo o perfil 2 (~800pb) o mais prevalente presente em 39/80 (48,75 por cento) isolados. A ribotipagem-PCR demonstrou 3 a 7 fragmentos de 390 a 680pb, distribuídos em onze ribotipos (R1-R11). R1 e R4 foram os ribotipos mais comuns, presentes em 28,75 por cento dos isolados estudados. Os coagulotipos e ribotipos foram distribuídos nos três setores do hospital (ambulatório, enfermaria e UTI). Estes dados revelaram um grande polimorfismo genético e demonstraram uma dispersão clonal dos S. aureus neste ambiente hospitalar (AU) - pt Descritores: Staphylococcus aureus Exotoxinas -Ribotipagem  Coagulase Localização: CPqAM; (043.3)"2008"bA553t Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008andrade-ma.pdf - pt. Orientador: Balbino, Tereza Cristina Leal; Leal, Nilma Cintra

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Id: 2950 Autor: Silva, Cristiana Machado da Rosa e. Título: Perfil clínico e epidemiológico dos portadores de mielorradiculopatia esquistossomótica atendidos em uma unidade de saúde de Pernambuco / Clinical and epidemiological profile of persons with Schistosomiasis Mielorradiculopathy treated in a unit of Health of Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 110 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A esquistossomose mansônica (EM) ainda representa um dos maiores e mais graves problemas de saúde pública no Brasil. A população acometida geralmente reside em áreas endêmicas e enfrenta problemas relacionados a precárias condições de higiene e de recursos sanitários. A parasitose encontra-se em processo de urbanização, passando a envolver cada vez mais os centros urbanos e áreas litorâneas. Pernambuco é considerado um dos Estados de maior prevalência da doença no Nordeste e grande parte de seus municípios localizam-se em áreas endêmicas. Hoje, a mielorradiculopatia esquistossomótica (MRE) é considerada uma das formas ectópicas mais graves da infecção pelo S. mansoni, sendo bastante freqüente entre as mielopatias não traumáticas. Diante da subnotificação do número de casos, do aumento dos relatos da neuroparasitose e da carência de estudos sistemáticos, o estudo propõe-se a descrever e caracterizar as manifestações clínicas e questões epidemiológicas do grupo populacional com MRE atendido em uma unidade de saúde no Estado de Pernambuco, no período de 2002 a 2006. Foram avaliados 6277 prontuários, dos quais 82 (18 por cento) eram de casos de MRE, com faixa etária compreendida entre 14 a 75 anos, sendo predominantemente oriundos da região metropolitana de Recife, não mais restritos a regiões consideradas endêmicas. Os resultados mais importantes encontrados foram: sexo masculino (63,4 por cento), contato com coleção hídrica (92 por cento), nível da lesão torácica (51,2 por cento), forma mielorradicular (80 por cento), parasitológico de fezes (32,6 por cento), terapêutica específica associada à corticoterapia (55 por cento) - pt As manifestações clínicas mais freqüentes foram: fraqueza muscular (100 por cento), dificuldade para deambular (52 por cento), hipo ou arreflexia aquiliana (56 por cento) e patelar (57,3 por cento). Espera-se que os resultados apresentados colaborem para um maior reconhecimento da parasitose. A pesquisa aponta para a necessidade de se estabelecer uma padronização propedêutica a fim de se considerar a EM como etiologia provável das mielorradiculopatias, independente do município de procedência, favorecendo o prognóstico e evitando a subnotificação da MRE. Recomenda-se a realização de novos estudos que levem ao conhecimento da prevalência da MRE em Pernambuco (AU) - pt Descritores: Schistosoma mansoni Schistosoma mansoni Neuroesquistossomose Mielite Paraparesia tropical espástica -Perfil de saúde  Infecções parasitárias do sistema nervoso central Limites: Humanos Localização: CPqAM; (043.3)"2008", S586p Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008silva-cmr.pdf - pt. Orientador: Barbosa, Constança Simões; Araújo, Karina Conceição Gomes Machado de

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Id: 2949 Autor: Miranda, Gabriella Morais Duarte. Título: Leishmaniose visceral em Pernambuco: a influência da urbanização e da desigualdade social / Visceral Leishmaniasis in Pernambuco: the influence of urbanization and social inequality. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 149 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): A urbanização vivenciada pela população brasileira, a partir da década de 1970, contribuiu para a conformação de um processo de transição epidemiológica, com a transferência de perfis de morbi-mortalidade característicos do meio rural para o ambiente urbano. Neste contexto, encaixa-se a leishmaniose visceral (LV) e seu processo de urbanização. Em Pernambuco, o panorama da LV não é diferente. Observa-se a persistência de velhas áreas de ocorrência e surgem novos focos, estando presente em todas as regiões do seu território, fato que aponta para a necessidade de estudar a epidemiologia da LV nos municípios do estado, de forma a apreender diferenciais que expressem o risco de adoecer. Para tanto, este estudo foi constituído pelo universo dos casos novos de LV, residentes no estado de Pernambuco, no período entre 2000 e 2006. O trabalho utilizou o Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação (Sinan) e o Censo Demográfico 2000 (IBGE), e construiu a partir de informações sócio-econômicas, um indicador de situação coletiva de risco para a ocorrência da LV em Pernambuco. Observou-se que dos 1.189 casos confirmados notificados, 1.008 eram casos novos, não mais restritos a áreas rurais ou interior do Estado, mas também em centros urbanos. O indicador de carência social demonstrou, apesar de pequena, sensibilidade na predição de áreas de risco, pois os maiores coeficientes de detecção situaram-se no estrato de alto risco (piores condições sociais). Este resultado aponta a utilização do indicador proposto como ferramenta complementar ao planejamento de ações para o controle da LV - pt É preciso estimular mais estudos para identificação dos fatores de risco para LV, bem como defender a qualidade dos dados do Sinan. Sabe-se da necessidade de evitar ou minimizar a expansão da doença, e para isso é fundamental incorporar novas metodologias que contribuam para o conhecimento do seu comportamento nas populações, subsidiando ações eficazes de controle e prevenção, localizando grupos prioritários em espaços determinados e assim auxiliando no planejamento das ações de controle da doença (AU) - pt Descritores: Leishmaniose visceral Urbanização Iniqüidade Social -Perfil de Saúde Limites: Humanos Localização: CPqAM; (043.3)"2008", M672l Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008miranda-gmd.pdf - pt. Orientador: Medeiros, Zulma

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Id: 2947 Autor: Van-Lume, Daniele Silva de Moraes. Título: Diagnóstico imunológico da tuberculose infantil utilizando os antígenos recombinantes ESAT-6 e CFP-10 / Immunological diagnosis of tuberculosis in children based on the recombinants antigens ESAT-6 and CFP-10. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 102 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): O diagnóstico da tuberculose (TB) se baseia em dados clínicos e epidemiológicos associados aos métodoslaboratoriais (baciloscopia, cultura de materiais biológicos e TTI - Teste Tuberculínico Intradérmico) e radiografia de tórax. Em crianças, por serem paucibacilares e muitas vezes apresentarem reações cruzadas ao TST, devido à vacinação recente com BCG e à exposição à micobactérias ambientais, existem dificuldades maiores para obter esse diagnóstico. Diante disso, métodos imunológicos têm sido propostos. Dentre eles, destacam-se os baseados em antígenos recombinantes específicos do complexo M. tuberculosis: o ESAT-6 (early secretory antigen target 6) e o CFP- 10 (culture filtrate protein 10), que são potentes indutores de IFN- . Baseado nisso, o nosso estudo teve como objetivos: avaliar os níveis de IFN- , produzidos por células sanguíneas induzidos por ESAT-6, CFP-10 e PPD in vitro, através de ELISA (enzyme linked immunosorbent assay), em pacientes pediátricos e determinar a sensibilidade e a especificidade dos ensaios definindo qual o teste mais apropriado para o diagnóstico. Foram selecionadas, no Hospital das Clínicas e no Instituto Professor Fernando Figueira-PE, crianças com idade de 3 a 15 anos, de ambos os sexos, e de acordo com os fatores de inclusão foram distribuídas em grupos de TB doença (n = 21) e TB latente (n = 17). O grupo controle negativo (n=21) foi formado por crianças com ausência de sinais e sintomas de TB e sem história de contato com adulto bacilífero. Os níveis de IFN- contra os antígenos ESAT-6, CFP-10 e PPD in vitro foram quantificados e a curva ROC (receiving operating characteristics) foi utilizada para avaliar a capacidade desses antígenos de diagnosticar TB infantil (latente e/ou doença). O único antígeno que demonstrou essa capacidade foi o ESAT-6 (P 0,05), tanto para TB latente (AAC - pt Descritores: Tuberculose Tuberculose Antígenos de bactérias Mycobacterium tuberculosis -Interferon Tipo II  ELISA  Sensibilidade e Especificidade Limites: Humanos Lactente Pré-Escolar Criança Localização: CPqAM; (043.3)"2008", V261d Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008van-lume-dsm.pdf - pt. Orientador: Montenegro, Silvia Maria Lucena; Abath, Frederico Guilherme Coutinho

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Id: 2946 Autor: Silva, Ana Maria da. Título: Estudo de cinética de viremia do vírus dengue sorotipo 3 em formas clínicas da dengue com diferentes níveis de gravidade / Study of viraemia kinetics of serotype 3 dengue virus in dengue clinical forms with different severity levels. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 158 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): Estudos que relacionam a cinética de viremia, o estado de imunidade do hospedeiro e as formas clínicas da dengue são importantes para uma melhor compreensão da patogênese da doença. A quantificação da magnitude da replicação viral é fundamental no entendimento da progressão da doença para formas clínicas mais graves. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de estudar a cinética de viremia do vírus dengue sorotipo 3 (DENV-3) nos diferentes tipos de infecção e formas clínicas. Dois kits (DSSS-P26 e DSSS-P29), específicos para detecção e determinação da carga viral do DENV-3 por PCR em tempo real, foram testados e validados, sendo escolhido e utilizado o kit DSSS-P29 que apresentou um limite de detecção de 10 cópias de RNA. Foram analisadas 314 amostras de soro seqüenciais de 85 pacientes, além de 209 primeiras amostras coletadas na fase aguda (período febril). Os níveis de viremia foram os mesmos em infecções primárias e secundárias e diferentes formas clínicas, quando analisadas amostras seqüenciais. O tempo mediano de duração da viremia foi de 10 dias. A carga viral máxima foi observada entre o primeiro e o terceiro dia após o início dos sintomas. Foi detectada viremia após a defervescência em todas as formas clínicas. A redução dos níveis de plaquetas foi mais acentuada nas infecções primárias, com valores mais baixos entre o quinto e o sétimo dia de início dos sintomas. Além disso, os valores de transaminase glutâmico oxalacética (TGO) foram mais elevados que os de transaminase glutâmico pirúvica (TGP) em amostras coletadas até oito dias de início dos sintomas, em infecções secundárias e na forma clínica dengue clássica complicada, embora a TGP tenha permanecido alterada por mais tempo. Os níveis de viremia foram mais elevados nas formas mais graves (febre hemorrágica da dengue e dengue clássica complicada) que em dengue clássica (p0,0001), quando analisada a primeira amostra de cada paciente, coletada na fase febril. Os níveis de carga viral e cinética de viremia nas amostras analisadas não possibilitaram predizer a gravidade da dengue - pt Descritores: DENGUE VIREMIA CARGA VIRAL FEBRE HEMORRÁGICA DA DENGUE Reação em Cadeia da Polimerase -TRANSAMINASES  PLAQUETAS  HEMATÓCRITO Localização: CPqAM; (043.3)"2008", S586e Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008silva-am.pdf - pt. Orientador: Marques Júnior, Ernesto Torres; Cordeiro, Marli Tenório

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Id: 2945 Autor: Luz, Isabelle da Silva. Título: Caracterização molecular das toxinas em staphylococcus aureus isolados de leite e queijo de colalho em Municípios da Região Agreste de Pernambuco / Molecular characterization of toxins in Staphylococcus aureus isolated from milk and coalho cheese of municipalities from the Agreste region of Pernambuco. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 125 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): O leite e o queijo têm um importante papel nutricional para o homem e quando consumidos sem o devido cuidado higiênico-sanitário, podem causar doenças devido à presença de microrganismos patogênicos, com destaque para Staphylococcus aureus. O envolvimento desta bactéria na epidemiologia das doenças veiculadas por alimentos decorre de sua alta prevalência e do risco de produção de enterotoxinas termoestáveis responsáveis pela intoxicação alimentar. S. aureus também produz outras toxinas de interesse humano como a toxina-1 da síndrome do choque tóxico, responsável pela síndrome do choque tóxico em humanos e as toxinas esfoliativas, causadoras da síndrome da pele escaldada. Alguns grupos vêm aplicando análises moleculares do gene da coagulase para subdividir os S. aureus baseando-se no polimorfismo deste gene. A resistência bacteriana a antibióticos é um sério problema para a Saúde Pública, pois bactérias resistentes podem ser transmitidas ao homem através de alimentos contaminados. Este trabalho teve como objetivos isolar S. aureus obtidos de leite e queijo de coalho da região Agreste de Pernambuco; caracterizar o perfil de sensibilidade antimicrobiana; pesquisar a presença dos genes responsáveis pelas toxinas; investigar a expressão dos genes toxigênicos nos S. aureus e correlacionar a tipagem molecular pelo gene da coagulase com os genes toxigênicos. Os perfis de sensibilidade demonstraram que a maioria dos S. aureus foi sensível a vancomicina, sulfa + trimetoprim e enrofloxacina e alguns isolados demonstraram alto índice de resistência aos demais antibióticos estudados. A análise do gene coa nos 94 isolados de S. aureus permitiu distribuílos em dois coagulotipos: coa1= ~750pb e coa2= ~1000pb sugerindo a disseminação de clones restritos na região Agreste de Pernambuco. Entre os 88 S. aureus positivos pela PCR, foram encontrados os genótipos seg, seh, sei, seg + seh, seg + sei, seg + sej, seh + sei, seg + seh + sei, seg + sei + sej e seg + seh + sei + sej - pt Estes resultados sugerem a existência de uma variação geográfica na distribuição dos S. aureus portadores dos genes toxigênicos. Destes, 20 isolados foram selecionados para análise pela RT-PCR. Os transcritos obtidos em 12/20 foram seg, seh, sei, seg + seh, seg + sej e seg + sei + sej, coa1 e coa2. Os isolados de S. aureus positivos pela PCR e RT-PCR examinados neste estudo expressaram os genes responsáveis pelas enterotoxinas apresentando potencial para causarem quadros de intoxicação alimentar (AU) - pt Descritores: Intoxicação Alimentar estafilocócica Coagulase Staphylococcus aureus -Resistência bacteriana a drogas Localização: CPqAM; (043.3)"2008", L979c Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008luz-is.pdf - pt. Orientador: Balbino, Tereza Cristina Leal; Leal, Nilma Cintra

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Id: 2944 Autor: Albuquerque, Rossana Carla Rameh de. Título: Casas do meio do caminho: um relato da experiência de Recife na busca da atenção integral à saúde dos usuários de álcool, fumo e outras drogas / Halfway Houses: A report on Recife’s attempt to provide integrated health-care for users of alcohol, tobacco and other drugs. Fonte: Recife; s.n; ; 2008. 221 p. ilus, . Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para obtenção do grau de Mestre. Resumo(s): O presente estudo, de caráter qualitativo, busca analisar a pertinência da Casa do Meio do Caminho (CMC), como um serviço importante na composição da Rede de Atenção Integral à Saúde aos Usuários de Álcool, Fumo e Outras Drogas de Recife, à luz da reflexão sobre um dos princípios norteadores do Sistema Único de Saúde - SUS: a Integralidade. Foram levadas em consideração as categorias de análise: a Integralidade Focal, na qual consideram-se o menu de programas do serviço de saúde, a originalidade da proposta, a composição e as relações interpessoais entre a equipe multidisciplinar da CMC; e a Integralidade Ampla, na qual observam-se a intersetorialidade, a inserção do serviço na rede de atenção, o quantitativo das Casas e perfil da demanda, os fluxos – referência e contra-referência e a descrição geral das Casas, com suas peculiaridades. Trata-se de um estudo que utilizou o método da avaliação de processo, que objetiva a compreensão de como a política e/ou o programa está implementado. A coleta de dados foi por meio de entrevistas semi-estruturadas, observação direta, diário de campo e análise documental. Assim, foi possível compreender as concepções que fundamentaram a criação das CMC, bem como os sentidos e significados atribuídos ao princípio da Integralidade pelos profissionais, especialistas, gestores e usuários. Acredita-se que a avaliação desse serviço contribuirá para a implementação do mesmo, que por ser recente, ainda encontra-se em processo de construção. Como conclusões destacam-se: a pertinência da CMC, como um espaço importante que contribui para a atenção integral e amplia a Política de Saúde Mental junto à população usuária de álcool e drogas, a atuação do Acompanhante Terapêutico, como um novo e importante ator para o cuidado e a atenção a este público e que, o poder público de Recife, através da Secretaria de Saúde, oferece um serviço diferenciado de atenção aos usuários de álcool e outras drogas, anteriormente negligenciados por este setor - pt No entanto, observamos que há um conjunto de recomendações, visto os limites e dificuldades encontrados a partir da avaliação deste serviço. Tanto a integralidade focal quanto a integralidade ampla, carecem de uma compreensão maior por parte de técnicos e profissionais para que estes venham a ser impulsionadores da atenção e cuidado oferecidos por este serviço (AU) - pt Descritores: Casas para Recuperação Atenção à saúde Assistência integral à saúde Avaliação de Serviços de Saúde -Alcoolismo  Drogas Ílicitas  Tabagismo Localização: CPqAM; (043.3)"2008", A345c Endereço Eletrônico: http://www.cpqam.fiocruz.br/bibpdf/2008albuquerque-rcr.pdf - pt. Orientador: Costa, André Monterio

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